激光治疗近视如何做

23秒即可完成手术！扒一扒近视激光手术的“小心机”

随着手机、电脑等电子产品的普及，我国青少年近视率不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。随着眼科技术的不断发展，近视矫正手术推陈出新，已经发展到全飞秒激光近视矫正术。近视激光手术啥原理？什么又是全飞秒激光手术？本报记者就此采访了山东中医药大学附属眼科医院屈光外科专家。

“近视手术不止一种，最便捷要算是角膜屈光手术。”山东中医药大学附属眼科医院屈光外科主任季鹏介绍，角膜屈光手术是在人的眼角膜上进行手术，通过改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光。因为角膜是我们眼睛最主要的屈光介质，占到总屈光力的70%。

薄如蝉翼的眼角膜可分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。激光手术中被切削的部分就在基质层，通过改变角膜的曲率半径以达到矫正屈光不正的目的。

而所谓飞秒，就是毫微微秒，1飞秒是一千万亿分之一秒，“你能想象这有多快吗？”季鹏表示，全飞秒手术仅需23秒左右即可完成一只眼睛的矫正，全程无刀。

全飞秒激光近视矫正术（i）就是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口，将微透镜取出。相当于在角膜上“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。该手术是目前国际先进的屈光手术类型之一，也倍受摘镜者欢迎的近视手术。

据了解，山东中医药大学附属眼科医院拥有蔡司ViMx全飞秒激光SMILE3.0手术系统是目前全球最先进的近视矫治手术设备。它突破了传统近视手术需要用刀或激光在眼角膜上制瓣的限制，采用全新微创技术，无需在眼角膜上制瓣，即可轻松拥有清晰视力。

季鹏表示，与以往传统的近视矫治手术需要用角膜板层刀在眼角膜上制瓣不同，全飞秒手术全程是用飞秒激光在角膜内部通过两次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，再通过一个仅2的微小切口取出，像个笑脸，完成手术。所以，人们形象地称这种手术为“Si”，全飞秒手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以微创的方式进行角膜屈光度调整，手术更精确、更安全、更舒适，所以术后恢复更快。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广通讯员马昕

想做全飞秒激光手术的看过来，检查前必须先做到这些

全飞秒激光是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4的微小切口取出，完成手术。

山东省眼科医院激光近视治疗中心介绍，全飞秒激光有多项优点：一步完成：整个手术全部由飞秒激光完成，无需角膜板层刀制作角膜瓣，无需再联合准分子激光进行切削；无瓣、微创：全飞秒激光小切口基质透镜取出技术无需制作角膜瓣，运用飞秒激光直接进行角膜基质透镜的制作，并通过小切口取出透镜，可以减少角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量；精确的个性化手术参数设置：全飞秒技术可精确控制角膜切削厚度、范围，确保手术的安全性和可预测性。

手术过程更舒适：与人眼角膜自然生理形状相适应的弧形接触镜，保证了治疗过程的舒适性；视觉质量更好：激光能量小，爆破点精细，空腔形成更小，切削更平滑，术后视觉质量更好；更好的生物力学稳定性：屈光度数稳定不回退。

但有两点需注意，治疗的度数不能太低，也不能太高。术中对患者的配合程度要求也较高。

山东省眼科医院角膜屈光科副主任兼医务部副主任刘明娜表示，每个人做激光手术前都需经过严格筛查，是否适合做手术及手术方式都因人而异。在医院检查前需要了解，若之前佩戴过隐形眼镜者，软性隐形眼镜至少摘掉一周以上，硬性隐形眼镜需要至少摘掉三周以上，角膜塑形镜至少摘掉三个月以上，然后再去做相关术前检查。

手术过程模型图

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意通讯员汪心海

上海激光近视的治疗【建议收藏】近视手术的流程

不少人听到「手术」这个词，认为需要花费很多时间，但「近视手术」跟常规手术不同，是个门诊手术，花费时间较短。

一般情况，只要你能空出1天的时间，都可以考虑接受近视手术。

手术后，注意劳逸结合、合理用眼，并根据医生的嘱咐适度点用药水，一般2天就可正常视物。

近视手术的流程

近视手术分为术前检查、手术中、术后复查三部分。

1.D术前检查（2h）

严格的术前检查包括20项左右，检查时间大约需要2-3个小时。

确定符合手术条件后才能接受手术，再根据其检查数据制定个性化的手术方案。

2.D手术日（10i）

激光治疗只需几十秒的时间，躺在手术台上的时间大约10分钟左右。不过术前需要做一些准备工作，包括：冲洗眼睛、消毒等。

3.D术后复查（20i）

手术方式的不同也决定着恢复的时间，通常全飞秒手术第二天可以正常用眼不影响生活，表层手术恢复则更长。

复查时间：术后一天，一周，一个月，三个月，半年，一年。

想摘镜要提前准备

虽然现在做近视手术十分便利，但是这三类人群要提前准备。

一类：眼部有其他眼病的人群

术前如果有急性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病，需要先治好相关眼病才能接受手术。

二类：佩戴隐形眼镜的人群

为了防止大家“跑空”，要注意提前停戴角膜接触镜。一般软性隐形眼镜停戴1周、RGP停戴1个月、角膜塑形镜停戴3个月。

三类：意向参军的人群

近几年征兵体检对视力的要求已有所放宽，但国家目前明确规定，激光手术需半年以上才可参加军检，这里提醒各位有志参军的朋友，注意提前检查、手术，以免耽误体检。

主流的近视手术术式

目前主流的近视手术主要分为两种：激光近视手术和ICL晶体植入术。

激光近视手术包括我们常说的全飞秒激光手术，通过激光切削角膜组织来达到矫正近视的目的，不损伤其他眼部组织，切口较光滑平整，创口较小、恢复较快。

全飞秒激光手术

ICL晶体植入术，是另外一种近视矫正方式。它是“加法”手术，不需要切削角膜，对于部分角膜条件不好的朋友，或是无法通过激光近视矫正的朋友来说，ICL矫正近视是上佳的选择。

ICL晶体植入手术

/专家介绍/

翟爱琴

副主任医师副院长

出诊时间：周一全天、周二全天、周三全天、周四全天、周日全天

华厦眼科医院集团长三角区屈光技术总监上海和平眼科医院屈光科学科带头人上海市青少年近视眼防控专家联盟成员德国蔡司全飞秒手术资格认证医师瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师首届亚太近视眼学术会议近视手术亚太之星中国全飞秒SMILE10000例手术贡献奖擅长领域：近视、远视、散光等各种激光手术治疗，尤其擅长为屈光不正患者进行个体化手术方案设计，近视手术技巧娴熟，在全飞秒激光手术、高度近视眼ICL晶体植入术治疗上有丰富的临床经验，对病理性近视的防控、角膜镜配戴也有独到之处。

欧阳朝祜

副主任医师

出诊时间：周二全天、周三全天、周四全天、周五全天、周六全天

上海和平眼科医院屈光科主刀医师德国蔡司全飞秒手术资格认证医师瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师师从全国视光学泰斗褚仁远教授曾任上海市医学会屈光专科委员会青年委员华厦眼科医院集团学术委员会眼屈光手术分委会委员九三学社上海市委员会医疗卫生专门委员会委员《关爱近视·微笑论坛》授课专家擅长领域：个性化屈光手术方案设计，德国蔡司全飞秒激光、飞秒激光、准分子激光及ICL眼内晶体植入术矫正近视、远视、散光等，手术技术娴熟，具有丰富的屈光手术经验在近视眼防控、干眼症及视疲劳的诊治以及高透氧硬性隐形眼镜RGP及角膜塑形镜(OK镜)的验配上也有颇高造诣。