激光治疗近视最小年龄

高考后做近视手术，不满18岁也可以？不了解这几点你就亏大了

大家好，我是眼科李医生

又到了一年高考时！有些患者咨询：

“我想高考后就做近视手术，但是还不满18岁，可以做吗？”

患者咨询

近视患者迫切摘镜的心情我非常能够理解！近视对报考大学、选择专业、应征入伍的限制也比较多，想必大家也有所耳闻。但是，在近视矫正这个问题上，一定不能盲目，选择适合自己的近视矫正方法才是关键！

李医生建议：

激光近视眼手术是一种选择性的手术，虽然它的效果不错，但不是每个人都可以做的。飞秒全激光近视手术对患者的年龄有一定的要求，通常情况下，18岁到55岁是进行手术的最佳年龄。

18周岁以下的青少年正处于身体生长发育的关键时期，眼睛还在发育，屈光度数不稳定，如果此时盲目手术，随着身体的生长发育，很可能出现视力回退（再次近视）的现象。

所以，想要做近视手术的患者一定要满足激光手术的“适应症”,除需要年满18周岁，还要求接受手术者近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于50度。所以最好等到18岁后，眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。

不仅如此，激光近视眼手术对患者的近视度数、角膜厚度、眼压有无活动性眼病（比如：急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎、圆锥角膜、兔眼、干眼病、有眼底出血、视网膜脱离等）都有一定的要求，任何一项不符合要求都是不能接受手术的。想要清楚的了解自己是否适合接受激光近视手术，还需要术前到正规的医院进行一次严格的术前检查。

术后复查

“差几个月就满18岁了，如果做手术，一定会视力回退吗？”

当然不是，这也因人而异，就像身高，有人长得早，十五、六岁就不再长个了，也有人长得晚，二十岁还在长个，道理是一样的。所以重要的不是18岁这个年龄，而是近视度数趋于稳定这一必要条件。

此外，年龄太大也不建议接受手术，因为55岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减退，人们俗称的“老花眼”开始加重。这类人也不太适合通过激光手术矫正近视。

“那我孩子不满18岁，就只能戴框架镜矫正近视吗？”

当然不是！科技在进步，虽然近视是不可逆的，但是科学矫正近视的方法有很多，关键要选择适合自己的！

孩子年龄在8-18岁之间，建议使用角膜塑形镜来矫正近视。角膜塑形镜是控制青少年近视的最有效方式，控制青少年近视和散光度数加深。

角膜塑形镜是一种硬性的隐形眼镜，一般晚上睡前配戴，戴后无不适感，也不影响视力和睡眠，第二天早晨起床后取下，白天不用配戴眼镜，也可以保持一整天的清晰视力。由于夜晚治疗，不会因为孩子课业重影响治疗效果，角膜塑形镜是青少年治疗近视非常好的选择！

发现近视不用慌，科技在进步，办法总比困难多！

鉴于每个人近视原因和程度都不相同，最好去正规的眼科医院检查之后再确定给孩子选择哪种治疗方案！

我是眼科李医生，会持续为大家分享眼科知识，如果你也有关于眼科、眼视光（近视）方面的问题，欢迎在下方留言互动！

儿童近视能用激光治疗吗？眼科专家答疑4问题

内容提要：先天性泪道阻塞的患儿，在流眼泪的时候常因为泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，表现为孩子的患眼分泌物增多，多数在出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后出现，故又称新生儿泪囊炎。

泪道阻塞用不用治?

其中，有一部分是可以自愈的。但是还有一部分小患儿需要进行治疗。

由于先天性泪道阻塞患儿容易发生急性泪囊炎，所以还是需要治疗的，以免因延误而造成孩子病情加重或者迁延不愈。

患儿可以先在家中进行保守治疗，家长为孩子做泪囊区按摩，分泌物多的时候，可以辅助点妥布霉素滴眼液，根据患儿病情，两个月以后可以适时行泪道冲洗，如果经6个月以上的保守治疗仍不见效者，可行泪道探通，多可获得痊愈。

对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子，泪道探通手术效果不太好，可行泪道插管术。但是骨性泪道异常的患儿，泪道探通和泪道插管不能解决问题，需要做鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。

霰粒肿跟麦粒肿一样吗?

宝宝的眼睑上长了小包，不红肿，孩子好像也没有感觉什么异样，这可能是长了霰粒肿，看起来貌似没大碍，却不容忽视。

霰粒肿形成的原因是睑板腺出口阻塞形成的，一般表现为眼睑长包，无疼痛，因此又叫做睑板腺囊肿。

有些家长误把霰粒肿当成麦粒肿，实际上和麦粒肿有本质区别。麦粒肿是细菌在睑板腺内形成的急性炎症引起的，有红肿热痛的炎症表现，故又叫睑板腺炎。

两者治疗方案也不一样。霰粒肿保守治疗无效的时候多数需要手术切除。麦粒肿一般不需要手术，多数抗感染治疗后可自愈。

如果霰粒肿保守治疗无效，还不及时地为孩子进行手术治疗，霰粒肿会进行性加重，一旦发展为皮肤面霰粒肿，则需要从皮肤面做切口进行整形手术治疗，否则会遗留不规则的瘢痕，甚至引起睑外翻或者眼型的改变，既影响外表的美观，也会对眼表造成影响，比如形成干眼等。

儿童近视能用激光治疗吗?

近视是一种儿童常见的眼病，由于儿童近视不稳定、进展快，因此，一旦发现孩子出现了近视，应该尽早进行干预。

儿童近视首次发现一定要散瞳，根据年龄可以为孩子采取不同的散瞳方式，如果明确是真性近视，并且影响孩子的视力和视功能，需要佩戴框架眼镜或者是角膜塑形镜，角膜塑形镜有很好的控制近视增长的作用，是目前较为理想的控制青少年近视的一种方式。

近视激光手术一般还是建议在孩子18周岁成年以后，当近视度数稳定，不再增长的时候进行激光手术治疗。

之所以不提倡过早治疗，是因为如果孩子的近视度数在不断增加，即使进行了激光手术，近视仍然会再次出现，而激光手术不能多次反复进行。

儿童远视能治愈吗?

远视眼就是眼睛在调节放松的时候，平行光线经眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点，不能够形成清晰的像，多发生于儿童。如果幼儿有较大度数的远视，可能会导致弱视。

远视的主要原因大多是由于眼球发育障碍，要使远视眼能够在视网膜上正确成像，就必须加强调节功能。

而患有远视的儿童也较容易造成弱视，这时使用新视觉治疗远视能得到有效的缓解。

人在出生的时候，绝大多数都是远视眼，随着年龄的增长，眼球会逐渐变长，远视度数也会逐渐降低，因此，小儿如果有轻度的远视，要是视力良好就不用担心，这是正常的现象。

但是，如果孩子的远视度数偏高，矫正视力也不良，或者有视疲劳的症状，则需要在眼科医师和验光师的指导下，配戴适当度数的远视眼镜，必要的时候家长还要带着孩子去做弱视治疗。

受访专家：樊云葳，北京儿童医院眼科主任医师，北京儿童医院集团保定儿童医院分院眼科主任(记者赵萌萌)

[编辑：三人目]

飞秒激光术并非适合所有近视人群

“每种术式都有优势和适应症，要根据个体条件、生活习惯、职业特点不同选择最合适的方式。”6月18日上午，从孝感赶到泰康同济（武汉）医院想接受“飞秒激光手术”治疗的肖平，被该院眼科主任陈中山“泼了瓢冷水”。经过检查，肖平不符合飞秒激光的手术适应症。

数据显示，全国近视人数已近4亿，且以每年3000万速度递增，近视发生率为33%。近视给人们的生活与学习带来了诸多不便，解决近视问题除了佩戴眼镜外，手术治疗为越来越多的人所青睐。近视手术分为两大类型，分别是角膜激光手术和眼内人工晶体植入手术。前者又分为全飞秒激光手术和个性化角膜激光手术，后者是在眼内植入人工晶体。

因为既便捷又安全，近两年，飞秒激光手术受到欢迎，也是目前国内受欢迎度较高的近视手术。但并不是所有近视人群都适合飞秒激光手术，术前须做严格检查，才能根据个人情况开展。

泰康同济（武汉）医院眼科医生成琼介绍，人眼有非常复杂的构造，屈光的奥秘也不止存在于眼前段，飞秒手术的适宜人群主要包括：年龄在18-50岁之间，且近两年度数稳定；近视1000度以内、散光600度以内；术后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且无其它眼疾。做飞秒激光手术前须做20多项数据检查，以排查眼睛有无病变风险，将并发症可能性降到最低。患者选择近视手术不用迷信价格越高越好。

湖北日报全媒记者胡蔓通讯员严珑

来源：湖北日报