激光治疗近视眼250

双眼近视相差900度，个性化Smart全激光手术帮他圆摘镜梦！

高度数屈光参差

手术5分钟·圆20年摘镜梦

屈光度数

山东日照患者孙为军因为高度近视及罕见的高度数屈光参差，自打他记事起，就没有体验过清晰的“视界”。患者曾奔走于各大医院、眼镜店，只为配一副合适的眼镜，但很多医生、视光师看到他验光结果后都会大吃一惊：右眼200度，左眼竟高达1100度，同时还伴有100度散光！双眼眼轴长度相差近4！由于患者左眼度数高，矫正视力差，普通验光师很难准确验配出合适他的眼镜。

视力情况特殊

寻找清晰视觉的道路上迷茫无助

配镜难，工作生活深受煎熬

慢慢的，孙为军也无可奈何地接受了自己左眼高度近视、弱视的结果。由于自觉左眼矫正视力不佳，再加上很多视光机构没有经验，患者左眼常常只配平光片，主动放弃了左眼视物的功能。人只有在两只眼同时清晰视物时才能具有立体视觉，才能感受空间的深度和层次。由于孙为军只有右眼能看清，使得他能参与工作十分受限，不仅如此，只有单眼视力的他从没感受过立体电影的震撼，也很难辨别出物体的准确位置。

点燃摘镜希望，重夺清晰视界

随着年龄的增加，孙为军渐渐感觉看书、看手机越来越费力，看不一会就感觉头晕脑胀，出现了早期老花眼的表现，但他发现只要摘下眼镜，这种感觉就会缓解一些。为了看近方便，他索性不戴眼镜了，但这使他的“视界”更加朦胧了。要看远清楚看近就难受，要看近舒服就得放弃远视力，这无疑让自幼失去左眼视力的孙为军心里压力更大。

一次偶然的机会，孙为军听到邻居家的孩子到青岛眼科医院北部院区通过角膜屈光手术矫正了近视，他心里也重新燃烧起了希望之火：我是否也能通过手术解决视力的问题呢？

迎来摘镜曙光

全面术前检查，个性化手术方案制定

孙为军特意从日照乘坐高铁到青岛眼科医院北部院区就医，通过初步检查，龙克利主任发现患者主要存在三个问题：

左眼超高度近视、矫正视力差，出现老视。通过主觉验光、散瞳验光、复光三次验光并结合患者眼轴、角膜曲率，最终确定患者左眼度数，状态最佳时左眼矫正视力可达0.7。综合考虑患者角膜情况、超高度近视、老视状态，龙克利主任最终确定右眼全矫，左眼预留250度，通过SMART全激光手术进行矫正:

这样解决患者看远、看近需求：右眼用于看远，左眼用于看近，同时左眼保留了部分度数，消耗的角膜组织较全矫更少，对患者更安全。

S全激光手术介绍

1.表层手术，不做角膜瓣，不做角膜切口，温和零接触，激光一步到位。

2.术后也没有因为切口留下的角膜瘢痕，术后生物力学好，不怕碰撞，当兵，运动员，公安，爱运动人群做这类手术最多。

3.自带波前像差诊断平台，在矫治近视的同时，解决人眼高阶像差，配合系统自带的七维眼球跟踪系统，实现个体化精确矫治

术后复查

5分钟让视力重获新生

患者术后第10天复诊时，右眼视力达1.0，左眼视力也有0.6，高清的“视界”来迟了20年！他激动的握住龙主任手表达着由衷的感谢……

半导体激光在医学的应用

本文介绍了半导体激光器在医学中的应用，以及通过和大多数的激光器的对比，认为半导体激光器结构简单，便于携带，效率高，能量输出稳定，体积小、重量轻、携带运输方便，且不需高电流或外循环冷却水，使半导体激光可用于一些特殊环境，如：手术室、门诊乃至野外。

使用方便关键词：激光器，半导体激光器，半导体激光的实验及临床研究，半导体激光在耳鼻咽喉科的应用一、国内发展现状激光技术是二十世纪与原子能、半导体及计算机齐名的四项重大发明之一。

三十多年来，以激光器为基础的激光技术在我国得到了迅速的发展，现已广泛用于工业生产、通讯、信息处理、医疗卫生、军事、文化教育以及科学研究等各个领域，取得了很好的经济效益和社会效益，对国民经济及社会发展将发挥愈来愈重要的作用。

（一）促进科学技术的发展和进步由于激光具有很好的单色性、相干性、方向性和高能量密度，它已渗透到各个学科领域，形成了新的学科。例如：激光信息存储与处理、激光材料加工、激光医学及生物学、激光通讯、激光印刷、激光光谱学、激光化学、激光分离同位素、激光核聚变、激光检测与计量及军用激光技术等，极大地促进了这些领域的技术进步和前所未有的发展。

（二）在国民经济中形成新的产业部门激光产业正在我国逐步形成，其中包括激光音像、激光通讯、激光加工、激光医疗、激光检测、激光印刷设备及激光全息等，这些产业正在作为新的经济增长点而引起高度重视。例如，全国已有380多家生产激光音像设备（CD、LD、VCD、DVD），1996年在我国已形成年产值85亿元以上的新产业，发展异常迅速。又如，利用激光全息技术开拓了激光模压全息防伪商标和装饰业，也已成为较大规模的新兴产业。

（三）促进医疗技术进步，提高人民健康水平激光医疗技术目前已在眼科、外科、内科、妇科、耳鼻喉科、心血管科、皮肤科等领域得到广泛应用，激光医疗设备已进入县以上的医院，这对医疗技术的进步和提高人民健康水平起着重要作用。

国外激光产业发展现状根据《激光集锦》1997年报导，世界激光器市场可划分为三大区域：美国（包括北美）占55%，欧州占22%，日本及太平洋地区占23%。在世界激光市场上日本在光电子技术方面占首位，美国占第二位；在激光医疗及激光检测方面则美国占首位；而在激光材料加工设备方面则是德国占首位。

一)、美国激光产业发展现状在激光医疗方面，美国处于世界领先地位。激光医疗设备不仅在美国获得广泛应用，而且大量出口，美国的激光医疗设备由美国食品药物管理局（FDA）统一管理，只有经过批准注册方可使用和生产，这样就保证了激光医疗设备的产品的质量和可靠性与安全性。据统计，1986年美国医院进行的2100万例手术中已有250万例使用CO2激光手术刀，占总手术的12%，美国全国2/3的门诊机构已拥有激光医疗设备。在美国新的激光医疗仪器和医疗技术不断出现，例如，美国每年有20-25万椎间盘突出病人，其中10-20%可以用激光进行切除；美国有1400万人希望除去身上的纹身，美国每年诊断有45万例患者有肾结石，其中1/3用内窥镜技术或激光碎石术治疗，用准分子激光作角膜刻划来矫正视力已作了2万多例，1995年已为美国FDA批准使用，预计1996年可能有200-300台准分子激光器在美国销售，用于治疗近视眼，产值约8000-12000万美元；1995年又推广了CO2激光美容手术，特别是去掉皮肤皱纹的手术受到欢迎，这两项手术的推广导致1995年医用激光器的收入增加。这种去掉皮肤皱纹的方法称为皮肤再光滑激光疗法，在美国每次治疗的价格从800美元到4500美元（不包括保险费），由此估算出皮肤再光滑的市场规模可达15亿美元，因而吸引了至少8家公司为皮肤再光滑激光疗法推出CO2激光系统。据预测第一代软组织的激光牙科机在九十年代初期销售可达几千台，销售额0.9亿美元，第二代硬组织激光牙科机可能替代大部分的机械牙钻市场。

二)、日本激光产业发展现状八十年代初，日本产业界积极采用激光加工，并逐步扩大到焊接、钎焊。统计表明，日本占当今世界上工业用激光设备的30%左右，激光加工是日本重要的基础制造技术之一。日本现用于材料加工的是大功率二氧化碳激光器和N：YAG激光器，少量准分子激光器也已使用，而新开发的气体激光器有波长10.6微米二氧化碳激光器、波长5微米一氧化碳激光器、波长1.3微米的碘激光器及二极管激励固体激光器的紫外准分子激光器等。现在的二氧化碳激光器功率多为500W，而理论上可高达100KW，近期报导已达到20kW。且其功率越大，效果越好，故日本对二氧化碳激光器开发研究寄以期望。日本利用激光治疗癌症十分积极，主要是A激光激励、闪光灯激励、准分子激励的染料激光器。随着光纤技术的发展，它们是非切开治疗体腔内癌的划时代的新手段，还能治疗血管狭窄、闭塞、给心脏外科带来革命。光纤腹腔镜已顺利走上应用轨道，不动手术的腹腔内疾患激光治疗法，对高龄人口结构的日本具有重要的、现实的意义。准分子的紫外光束有良好的光化学效应，适宜于非热性切开、切除、并能抑止红外光束所常见的切开部的热变性和炭化，一部分AF激光器（角腊在193附近有吸收带）适用于角膜切开，进行眼科近视治疗的角膜手术，但能否保持治疗效果仍有疑问。AF激光有优秀的骨切开功能，在整形外科中大有用武之地。日本防卫医科大学最近在临床试用准分子激光清除严重烧伤（死）皮肤组织，时间短、痛苦少，并能有选择地控制照射，无紫外线过量而致癌之忧的新技术。波长780-830，功率10-1200W的GAA激光器用眼科白内障、眼睑异常治疗、外科皮肤肌肉切开、神经科神经纤维伸长抑制、循环系的血流、皮肤温度控制、减轻疼痛等。不久的将来，半导体激光激励小型激光器一旦实现，激光医疗应用将会出现飞跃。自由电子激光器将是今后医疗领域的台柱，是未来医用激光设备的代表。激光医疗的主要课题是治癌，并为治疗艾滋病、疑难怪症带来福音。

三）、作用原理生物组织吸收激光能量后，将其光能转变成热能的过程，称为光热作用。因热反应所致的局部组织效应程度不同而又有热凝固、汽化、穿孔和切割等一系列热效应，临床上，常根据不同治疗目的选用其中一种。影响局部组织热效应强弱的因素很多，但主要因素是激光器功率的高低，受照组织对相应波长的激光能量吸收率的大小和激光持续作用的时间长短。半导体激光作为新一代光刀已进入临床实用化。由于其波长不同于常用激光，理论上，其医用光剂量也不能沿用诸如CO2，N：YAG等激光常规剂量，而应在开启前进行功率预置。因此，根据不同需要选择功率预置水平，对于安全和高效地使用激光器、防止意外事故具有重要作用。激光的功率预置除了需要根据组织类型和操作环境选择外，术者对激光操作的熟练程度和手术速度等也是很重要的影响因素。

另外采用半导体激光接触式治疗方式，激光能量经传输系统至激光探头，一部分能量被特制探头吸收，用来汽化切割组织；另一部分能量从探头透出，主要起凝固止血作用。这样一定比例的能量分配使汽化切割和凝固止血得以同时进行，既加快了汽化切割速度又避免了术中出血；同时该波长激光穿透深度适宜(0.5)，不易损伤周围组织。

（一）、半导体激光的实验及临床研究Tk首先于1988年用低能量半导体激光在老鼠涎腺上进行实验性研究，证实导管上皮细胞的有丝分裂在激光照射1h和24h之间并没有非典型的增加，且导管上皮细胞有丝分裂多数出现颗粒状，少数是纹状，更少数部分是棒状，同时也应注意性质不同的低功率激光对涎腺上皮的影响也不同。E对10只(20眼)兔和24例(40眼)闭角型青光眼患者行半导体激光虹膜切开术，证实虹膜切开较为容易，选择能量为1000W，光斑直径75μ，持续时间0.05，有利于虹膜造孔，且角膜内皮损伤小，较其它激光具有明显优越性。Mikhv等对临床242例牙髓炎和牙周炎患者应用半导体激光进行治疗，证实不同功率的半导体激光治疗各种不同类型的牙髓炎和牙周炎是有效的，并且能减少其疼痛和肿胀。Khk等应用半导体激光对205例骨关节疾病患者进行治疗，证实能减轻骨关节疼痛综合征，减少骨连接的退行性改变，减轻疼痛和水肿。国内孙爱达等对36例妇科患者在局麻下应用半导体激光进行腹腔手术，手术安全成功，无并发症，说明半导体激光治疗具有安全有效、易于操作的优点。同时半导体激光能量经可屈光纤传输到激光探头，一部分能量被特制的探头吸收，用于汽化切割组织，另一部分能量从探头透出起凝固止血作用，汽化和凝固同时进行，避免了出血。

（二）、半导体激光在耳鼻咽喉科的应用W等在实验中采用“邮票”粘膜移植、染料蛋白激光焊接术，解决了气道内移植物固定的难题。并证实810半导体激光较其它医疗激光穿透力强，无毒蓝绿染料能降低激光能阈，与白蛋白混合可增强组织粘合强度，减少热损伤，蓝绿染料白蛋白半导体激光焊接“邮票”粘膜技术为经内窥镜治疗喉气管狭窄开辟了前景。国内金晓杰等运用低功率半导体激光连续辐射焊接吻合豚鼠切断的面神经并与临床常用的端端缝合三针比较，观察吻合后4周、6周和8周时面神经肌电的变化，以及扫描电镜及透射电镜下面神经形态情况。结果显示在4周时，缝合三针的动物面神经损伤较激光焊接者严重，面神经功能恢复明显缓慢，提示用半导体激光面神经吻合方法是可行的。半导体激光是新一代的激光，已广泛应用于临床，但耳鼻咽喉科领域仍应用不多。王斌全等采用高效率半导体激光治疗鼻咽部闭锁3例，经随访后疗效满意。张宝泉等用DIOMED半导体激光治疗204例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，取得良好效果；并证实DIOMED半导体激光手术中出血少，且有多种探头的光导纤维，既可完成切割功能又可完成深部内照射，使用一机即可完成手术。王玉英等用半导体激光治疗仪治疗10例变应性鼻炎，方法是采用大光腔半导体激光治疗仪，输出功率连续可调，平均功率5W，分别取双鼻翼及双迎香穴，每穴5i，结果证实半导体激光治疗见效快，疗效可靠，方法简便，无痛苦，患者乐于接受，值得推广应用。

总之激光治疗的优点：

①组织损伤小，手术用时短，很少甚至不出血。

②术后痊愈所需时间较常规方法短，引起的炎症和不适也比常规方法小。

③术中视野清晰，患者痛苦小，和传统手术比较，手术技术操作容易。

④由于对局部组织刺激轻，减少了术后粘连和肉芽组织增生。四、结论综上所述，半导体激光以其穿透力强、结构简单、性能稳定、效率高、空气冷却、无毒无害等特点显示了客观实用性，但某些性能还不够理想，如：光斑不均匀及血红蛋白吸收率低等。由于半导体激光体积小、重量轻、携带运输方便，且不需高电流或外循环冷却水，使半导体激光可用于一些特殊环境，如：手术室、门诊乃至野外，使用方便。目前我们在电视纤维喉镜的引导下，将半导体激光应用于喉部疾病的治疗中，疗效满意，相信它在耳鼻咽喉科及其它领域中将发挥更大作用。

岳阳市招飞初检工作已启动！放宽考生视力要求

岳阳晚报全媒体讯（记者黄诚成）有航空梦想的考生注意了！记者获悉，2022年在湘民航招飞院校招收飞行学生初检于昨日启动，岳阳市招飞初检工作已在市一中进行。报考飞行学员，视力条件有什么标准？高考需要达到多少分？对体重和身高有什么要求……对此记者做了采访。

新版招飞规范条件放宽

做过近视激光手术的学生，能否报考飞行学员？记者获悉，近年来，民航局实施新版《民用航空招收飞行学生体检鉴定规范》，适度放宽了相关标准。其中，裸眼远视力不得低于C字表0.1，远视不超过300度，近视不超过450度，散光不超过200度，两眼度数相差不超过250度。

按规定，18岁以上的成年人方可进行近视激光手术，而很多考生年纪不满18岁，不是近视手术适应人群。已经做过近视激光手术的考生，招飞时需要提供手术病历和术前验光结果。如果术前近视超过450度，即使术后视力达到1.5，也不予录取。

身高体重都有标准区间

很多家长就考生身高、体重标准等问题担心。记者获悉，飞行学员的身高最好为1.68-1.90米，BMI（体质指数）最好为18.5-24。身体指标是否合格，需由专业医生判断。建议考生初检前不要过度熬夜，不要过多饮用碳酸饮料，不要过多食用海鲜等，以免造成尿酸、血压等指标异常。小的疤痕和胎记不影响报考。如果考生有手术史，建议到初检现场，由医生判定是否符合报考条件。

费用和备考有规定

计划招飞人数是多少？被录取后，学费、训练费由谁承担？需要备考哪些科目？

记者获悉，2022年度在全省招收定向委培飞行学员，南航35人、民航40人。招收对象为16-20周岁（2002年9月1日-2006年8月31日出生）的男性普通高中毕业生（含往届生）。这些学员将被送往中国民航大学、南昌航空大学等地学习，学制4年。学员在校学习期间，学杂费自理，飞行训练费用由民航承担。学员完成学业、取得学位证书和相关证照后，将被分配到民航各分公司从事飞行工作。

考生报考科目要求为：根据新高考3+1+2模式，语、数、外为必考项（外语仅限英语），首选科目为物理，再选科目中必选一门化学，如果高考分数达到一本线左右，被录取的希望较大。