激光治疗近视眼恢复

激光治近视，到底会不会反弹？

很多人对于近视激光手术的效果、维持的时间都有一定的疑问，今天就来讲讲这些大家最关心的问题。

做了激光手术之后，会近视会反弹吗？

会的。近视眼激光手术以后视力下降通常有两种原因，一种是屈光回退，另一种是近视度数不稳定。

屈光回退：是人体的自我修复

屈光回退在高度近视中非常常见，或者可以说是一个正常规律。角膜被切削之后，人体会进行自我修复，修复的方式就是增殖，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。

这种屈光回退并不可怕，通常只是发生在高度近视患者中，而且回退程度是可以预测的，一般都在基础度数的10%左右。也就是说1000度的近视做了激光手术，可能有100度的回退。正是因为有这样的规律，医生在设计手术方案时，会把屈光回退考虑进去，手术过度矫正10%左右，这样即使手术之后发生屈光回退，也不会出现视力明显下降。

一般来说，屈光回退多数发生在术后3～6个月，之后角膜增殖趋于稳定，度数就不会变化了。在这期间适当使用激素眼药水，可以减少或者控制屈光回退的发生。

近视度数不稳定：近视还在进展

近视度数没有稳定，还在继续加深的人，即使没有做近视激光手术，视力也会下降。激光手术只能矫正目前的近视度数，而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系，而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生，只能靠自己注意用眼卫生，保护视力。

近视术后很快反弹，和近视度数太高有关

度数越高切削掉的角膜组织越多，引起的角膜增殖反应越严重，因此发生屈光回退的几率就越高，程度越严重。除了近视度数以外，屈光回退还和年龄、术前角膜的平坦程度以及术后是否按照医嘱使用激素眼药水有关。

年龄越小的患者角膜增殖反应越严重，越容易发生屈光回退。术前角膜比较平坦的患者也容易发生屈光回退。另外，术后没有按照医嘱用药来控制角膜增殖的患者，也容易发生屈光回退。

术后的近视反弹，能预防吗？

防止屈光回退，患者能做的就是按照医嘱点激素类眼药水，根据近视度数的不同可能会用1～3个月。其次，要注意用眼卫生，保护视力，防止近视度数进一步加深。

激光手术后视力下降，无论是屈光回退还是度数增加造成的，都可以再次做手术矫正。当然，前提条件是残留的角膜厚度在医疗规定的安全范围之内，足以支持二次切削，患者也可以选择佩戴低度的近视眼镜。

那可以戴隐形眼镜吗？由于手术后角膜的曲率变得平坦，常规的隐形眼镜弧度一般不能很好的匹配，如果一定要佩戴隐形眼镜，需要特制。

激光近视手术失败，会不会双眼失明？

任何手术都是有风险的，但相对于其他眼科手术来说，激光治疗近视的风险并不大，至少不会出现失明这样严重的后果。大家往往对近视手术的期待特别高，常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志，没有达到这个视力就认为手术失败了，这是一个误区。

激光手术后，一定能达到1.2或1.5的视力吗？

术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力，如果术前最佳矫正视力达不到1.2，术后也不可能达到。一般来说，正常的矫正视力是1.0左右，只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

其次，激光手术固然已经非常精确了，但是人的眼睛还是存在个体差异的，加上手术需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能会出现一定的误差。

因此，激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说，只要裸眼视力有明显提高，术后不出现矫正视力下降，这个手术就是成功的。即使近视度数有残留，还可以通过二次手术来矫正。

于志强医生是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科的副主任医师、副教授，擅长飞秒激光、准分子激光矫正近视、远视、散光及老视眼的手术治疗，ICL手术矫正高度近视，有需要的朋友可以到好大夫在线网站咨询他哦。

曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

每年的6月6日是全国爱眼日，眼睛是心灵的窗户，随着，各种电子产品的发展，越来越多的人因为用眼过度出现了近视问题。世界卫生组织根据研究报告显示：截至目前为止，中国近视患者人数已达6亿，是世界第一近视大国，2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%，最新数据显示：8年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，高中升为81%，大学生超过90%，近视是不可逆性的损伤，为了日后的生活，请好好保护眼睛。

随着医疗技术的不断发展，近视手术逐渐流行，近视眼患者为了改变近视的状态，纷纷加入到近视手术的行列中，特别是每年征兵前后，无数大学生纷纷赶往医院，通过近视手术摘掉眼镜，实现自己的军人梦。

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近视形成的原因有哪些？

1、遗传因素

近视有一定的遗传性，有关数据研究显示，若父母双方均为高度近视眼，那子女遗传近视的几率也会由此升高，如果一个孩子从小就戴上了眼镜，很有可能是遗传所致。

2、不良的用眼习惯

近视眼形成的原因与不良的用眼习惯有关，日常生活中若不注意用眼的时间，长期用眼过度，经常躺在被窝里玩手机，不能及时放松眼睛，做眼保健操都会给眼睛带来巨大的伤害，也会加速近视的发生。

3、环境影响

在光线过强或过弱的地方看书工作，都会导致眼睛看不清字体，从而使眼睛疲惫感加重，出现近视问题。

4、不良的饮食习惯

儿童视力发育极弱，营养不均衡，身体长期缺乏维生素，蛋白质等其他微量元素也会影响儿童的视力发育，间接引起近视。

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什么是激光近视眼手术？

激光近视眼手术又被称为角膜激光手术，是一种以改变眼的屈光状态，利用光的能量切割角膜组织，改变角膜曲率的一种手术。

利用高压下的原子外高能量的激光时，把组织的蛋白质分子链松解，从而去掉小部分的角膜表面组织，对邻近的组织在不产生热损伤的前提下完成角膜的切削过程，这类手术包括激光屈光性角膜切除术和激光性原位角膜磨镶术两种手术方式。

目前又将激光手术分为全飞秒和半飞秒手术，是临床上使用频率最高，安全系数最高的激光手术，飞秒激光的精准度比一般的准分子激光有很大的提升，手术后副作用小，眼睛很快便能恢复，是目前使用频率最高的治疗近视眼手术的方式。

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曾经用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

--案例1

初中生小刘，上初二时就做了激光手术，手术结束后，小刘的视力便恢复了正常，但最近一段时间，由于学习压力过大的原因，小刘的眼睛时常出现眼干眼涩的问题，经常流眼泪让他疲惫不堪，学习成绩也一落千丈。

--案例2

高中生小赵，中考毕业后，便在母亲的带领下去了医院做了激光近视眼手术，手术非常成功，小赵的视力恢复后，三年间从未出现过任何增长，用眼时也不会感到疲惫，只不过每次到了晚上，小赵总会感觉自己的视力下降，黑夜里看事物模糊，容易出现重影。

--案例3

26岁的小王，2年前做了激光近视眼手术，那时的小王，刚刚大学毕业，由于从小近视的原因，度数非常高，做完激光手术后，小王的度数恢复了正常。

但由于工作过于忙碌的原因，小王时常要熬夜加班，长期盯着电脑屏幕也让小王的视力下降非常快，最近几天小王老是感觉眼睛红肿难忍，去医院检查后才发现，视力出现了回弹。

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激光近视眼手术会有后遗症吗？

无论是任何一种手术都有一定的风险，手术过程是无法控制的，激光近视眼手术作为目前准确度最高的治疗近视眼的方式，随着现代医疗水平的不断发展，激光近视手术的成功率非常高，只有极少数的患者才会出现术后副作用和眼睛不适感。

眼科医生表示：很多患者做完眼部激光近视眼手术后，由于自身体质的原因，眼睛没能很快恢复，外加平时生活里长期用眼过度，不注意用眼卫生，就会诱发不良副作用。

激光进行手术结束后一定要注意休息，不可过度用眼，否则会使眼部损伤率加大，长期用眼过度也会出现眼干眼涩的症状，严重的还会导致眼球反光，眼部红肿诱发结膜炎。

激光近视眼手术相对来说是比较安全的大部分患者，术后并不会出现明显的不适感，只有少部分的人会出现眼睛不适，但很快便能恢复，做完激光近视眼手术的患者，每隔一段时间一定要及时就医复查，查看眼睛的恢复情况，避免副作用发生。

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激光近视眼手术的副作用有哪些？

1、干眼

做完激光进行手术，绝大多数的患者都会出现眼睛干涩的问题，因为在切割过程中，角膜内的神经末梢受到损伤，导致角膜组织变薄，泪腺分泌量减少。

干眼症状是非常明显的表现，出现后无需过度惊慌，可以根据医生的指导治疗滴眼药水或注意眼部休息一段时间过后便可轻松恢复。

2、眩光

很多做完激光近视眼手术的患者，在傍晚光线较暗的环境下看事物时会出现眩光的表现，眩光对于屈光手术是很常见的问题，并不是很严重，不会对日常生活产生较大的影响。

3、眼睛近视度数回退

近视是不可逆性的损伤，即便已经做完激光近视眼手术，日常生活中若不注意用眼过度，依旧会出现视力回退的表现。

对于近视回退的患者，主要是在术后按时点用滴眼剂，让角膜在正常的范围内愈合，并且术后要注意用眼习惯，尽量减少近距离用眼时间。

术前要做激光治疗近视的相关条件的把控，比如在术前近视度数两年之内稳定，不要增长，这样术后反弹的情况会减少。

角膜激光近视手术后，近视是不是被治愈了？

做过角膜激光手术之后，不用戴眼镜就能看得很清楚，近视的眼睛被治好了？可以和近视说再见了。小时候即使近视也没关系，长大了做近视激光手术就行了。

真的是这样吗？

其实角膜激光近视手术并不能治愈近视！角膜激光手术是用电脑精确控制的激光束对角膜进行切削，去掉一个“凸透镜”，从而形成了一个凹透镜，即在近视者自己的角膜上磨出了一副合适的矫正“镜片”，从而使外界光线能够准确地会聚在视网膜上，达到矫正近视的目的。

角膜激光术后，眼底的结构并未发生改变。尤其是高度近视者，由于眼轴拉长多伴有眼底的病变。角膜激光术后，虽然视力提高了，但这些眼底病理性改变依然存在，并没有被治愈。

因此，对于术后视力正常的近视者，依然要像以前近视时一样注意用眼卫生；有眼底改变的近视者，依然需要定期复查眼底。

另外，虽然进行角膜激光手术者基本都是18岁以上的成年人，传统观点认为成年人的视力比较稳定，不容易进一步下降，但实际情况并非如此。18岁以后近视还在增加的人并不在少数，这主要是由于长时间、近距离的用眼仍然可导致近视进一步加深。

因此，对于以近距离用眼工作为主的人来说，角膜激光手术后1～2个月内，应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳、酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于术后较久的近视者，仍然要注意用眼卫生，尤其是长时间看电脑和伏案工作者，用眼40分钟后一定要休息10～15分钟，避免过度用眼导致角膜激光手术后视力的回退。