激光治疗近视能回退吗

曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

每年的6月6日是全国爱眼日，眼睛是心灵的窗户，随着，各种电子产品的发展，越来越多的人因为用眼过度出现了近视问题。世界卫生组织根据研究报告显示：截至目前为止，中国近视患者人数已达6亿，是世界第一近视大国，2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%，最新数据显示：8年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，高中升为81%，大学生超过90%，近视是不可逆性的损伤，为了日后的生活，请好好保护眼睛。

随着医疗技术的不断发展，近视手术逐渐流行，近视眼患者为了改变近视的状态，纷纷加入到近视手术的行列中，特别是每年征兵前后，无数大学生纷纷赶往医院，通过近视手术摘掉眼镜，实现自己的军人梦。

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近视形成的原因有哪些？

1、遗传因素

近视有一定的遗传性，有关数据研究显示，若父母双方均为高度近视眼，那子女遗传近视的几率也会由此升高，如果一个孩子从小就戴上了眼镜，很有可能是遗传所致。

2、不良的用眼习惯

近视眼形成的原因与不良的用眼习惯有关，日常生活中若不注意用眼的时间，长期用眼过度，经常躺在被窝里玩手机，不能及时放松眼睛，做眼保健操都会给眼睛带来巨大的伤害，也会加速近视的发生。

3、环境影响

在光线过强或过弱的地方看书工作，都会导致眼睛看不清字体，从而使眼睛疲惫感加重，出现近视问题。

4、不良的饮食习惯

儿童视力发育极弱，营养不均衡，身体长期缺乏维生素，蛋白质等其他微量元素也会影响儿童的视力发育，间接引起近视。

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什么是激光近视眼手术？

激光近视眼手术又被称为角膜激光手术，是一种以改变眼的屈光状态，利用光的能量切割角膜组织，改变角膜曲率的一种手术。

利用高压下的原子外高能量的激光时，把组织的蛋白质分子链松解，从而去掉小部分的角膜表面组织，对邻近的组织在不产生热损伤的前提下完成角膜的切削过程，这类手术包括激光屈光性角膜切除术和激光性原位角膜磨镶术两种手术方式。

目前又将激光手术分为全飞秒和半飞秒手术，是临床上使用频率最高，安全系数最高的激光手术，飞秒激光的精准度比一般的准分子激光有很大的提升，手术后副作用小，眼睛很快便能恢复，是目前使用频率最高的治疗近视眼手术的方式。

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曾经用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

--案例1

初中生小刘，上初二时就做了激光手术，手术结束后，小刘的视力便恢复了正常，但最近一段时间，由于学习压力过大的原因，小刘的眼睛时常出现眼干眼涩的问题，经常流眼泪让他疲惫不堪，学习成绩也一落千丈。

--案例2

高中生小赵，中考毕业后，便在母亲的带领下去了医院做了激光近视眼手术，手术非常成功，小赵的视力恢复后，三年间从未出现过任何增长，用眼时也不会感到疲惫，只不过每次到了晚上，小赵总会感觉自己的视力下降，黑夜里看事物模糊，容易出现重影。

--案例3

26岁的小王，2年前做了激光近视眼手术，那时的小王，刚刚大学毕业，由于从小近视的原因，度数非常高，做完激光手术后，小王的度数恢复了正常。

但由于工作过于忙碌的原因，小王时常要熬夜加班，长期盯着电脑屏幕也让小王的视力下降非常快，最近几天小王老是感觉眼睛红肿难忍，去医院检查后才发现，视力出现了回弹。

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激光近视眼手术会有后遗症吗？

无论是任何一种手术都有一定的风险，手术过程是无法控制的，激光近视眼手术作为目前准确度最高的治疗近视眼的方式，随着现代医疗水平的不断发展，激光近视手术的成功率非常高，只有极少数的患者才会出现术后副作用和眼睛不适感。

眼科医生表示：很多患者做完眼部激光近视眼手术后，由于自身体质的原因，眼睛没能很快恢复，外加平时生活里长期用眼过度，不注意用眼卫生，就会诱发不良副作用。

激光进行手术结束后一定要注意休息，不可过度用眼，否则会使眼部损伤率加大，长期用眼过度也会出现眼干眼涩的症状，严重的还会导致眼球反光，眼部红肿诱发结膜炎。

激光近视眼手术相对来说是比较安全的大部分患者，术后并不会出现明显的不适感，只有少部分的人会出现眼睛不适，但很快便能恢复，做完激光近视眼手术的患者，每隔一段时间一定要及时就医复查，查看眼睛的恢复情况，避免副作用发生。

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激光近视眼手术的副作用有哪些？

1、干眼

做完激光进行手术，绝大多数的患者都会出现眼睛干涩的问题，因为在切割过程中，角膜内的神经末梢受到损伤，导致角膜组织变薄，泪腺分泌量减少。

干眼症状是非常明显的表现，出现后无需过度惊慌，可以根据医生的指导治疗滴眼药水或注意眼部休息一段时间过后便可轻松恢复。

2、眩光

很多做完激光近视眼手术的患者，在傍晚光线较暗的环境下看事物时会出现眩光的表现，眩光对于屈光手术是很常见的问题，并不是很严重，不会对日常生活产生较大的影响。

3、眼睛近视度数回退

近视是不可逆性的损伤，即便已经做完激光近视眼手术，日常生活中若不注意用眼过度，依旧会出现视力回退的表现。

对于近视回退的患者，主要是在术后按时点用滴眼剂，让角膜在正常的范围内愈合，并且术后要注意用眼习惯，尽量减少近距离用眼时间。

术前要做激光治疗近视的相关条件的把控，比如在术前近视度数两年之内稳定，不要增长，这样术后反弹的情况会减少。

有人激光手术后视力恢复正常，有人却回退，到底是什么原因呢？

激光手术从RPK、LASIK、LASEK一直发展到今天的飞秒激光，不仅费用落实在人们能够接受的范围，而且安全度也在不断提升。激光手术缓解了近视人群扩大化的问题，也给了视力不良患者带来了新的选择。同时对一定程度的高度近视进行矫治使患者恢复视力，但无法对病理性近视起到实际的控制作用。病理性近视一般又称进行性高度近视，它与单纯性高度近视不同的是，单纯性高度近视发展到一定度数就会停止，而病理性近视可能会无限发展，直至不能视物或失明。

病理性近视在正常情况下，经常容易被患者当作单纯性高度近视来对待，甚至在发展初期是被当作中低度近视对待，而中高度近视的成年患者往往是激光手术的主要人群，这时就会出现一个问题，有人做了激光手术后视力恢复一直比较稳定，能达到手术预期效果，而有人做了激光手术后，过一段时间，视力又回退到从前的水平，度数还在继续增长，那这到底是什么情况呢？这还得从激光手术的原理说起，激光手术是通过冷激光将眼睛角膜表面凹凸部分进行切削，使得角膜表面弧度降低，这样一来就降低了眼屈光力，进而恢复了好视力。但近视的形成有两方面原因，屈光不正只是其中一个方面，还有一个方面是眼球前后轴过度延长，这个也是近视形成的主要原因，所以从近视发病机理来看，激光手术是不能从根本上控制近视发展的。

“如果患者做了激光手术，手术很成功，视力也恢复到正常人水平，且长时间没有回退，那这个患者多半是单纯性近视患者（包括单纯性高度近视）；但如果患者做了激光手术，手术也很成功，可过了半年的恢复期后视力回退，且还在继续发展，那么这个患者应该考虑自己是病理性近视的可能了”这是数字化MCT技术原创设计师王教授对做了激光手术后出现的两种情况的解读。“激光手术后视力回退，还跟手术本身有关系。术前前验光不足，计算不准有关，且术后复查不及时，也有可能是回退的原因。如果手术没有问题，还是出现回退，这时确定到底是不是病理性近视，最好去做眼底照相，且每年观察眼底照相的改变，尽早确诊，并采取措施控制。”

为什么病理性近视患者做了激光手术会回退呢？

原因在近视发病机理——眼球前后轴过度增长上。单纯性近视患者近视发展到一定程度后，眼球前后轴继续增长的可能性低，而且增长幅度非常小，所以解除了屈光不正，基本就解决了视力不良。

而病理性近视不同，它之所以无限发展，主要就是眼球前后轴会一直增长，而且增长幅度远大于单纯性近视，所以激光手术对它来说，只是解决了屈光不正问题，暂时恢复视力，但视力还是会回到术前的水平，且度数会继续加深。病理性近视会无限发展，最重要是控制它不让其发展。可就目前的医学技术来看，没有一种技术能完全阻止病理性近视的发展，最好的方法就是控制它发展的速度，速度减慢了，光明留存的时间就更长了。

眼科医生：手术治疗近视也有“要求”，做之前先对照一下

近视眼的不便，旁人无法了解，200度以后，眼睛成了自带虚化背景的滤镜，400度以上，眼前出现的是一片模糊的虚影，800度后的世界，近视眼活着自己的世界里……所以，请原谅，当你在远远的打招呼时，我视而不见吧！

这种尴尬而自嘲的情况，未来将在中国越来越多，据统计，全世界目前有14亿的近视患者，但中国就占到了一半，近视发生的年龄越来越小，近视度数越来越高成了“中国特色”。

想要看清这个世界，近视眼要么佩戴眼镜、要么戴隐形眼镜，为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术，但在选择手术前，每个近视人心中难免忐忑：我适合做屈光手术吗？应该选择哪种屈光手术？有没有风险？会不会致盲？

2018年，10月20日，第三届中山屈光手术高峰论坛在广州举行，全国屈光手术领域专家齐聚一堂，共同探讨解决近视眼激光手术中面临的各种难题。

中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已经成为主流方式，相比于传统的准分子激光，它对角膜的创伤更小，生物力学保存更完整，术后并发症的发生也更低，更受到近视患者的“欢迎”。

全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

目前，激光手术治疗近视眼，主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光，它们基本原理都相同，都是通过切削角膜组织矫正近视。

准分子LASIK首先要用板层刀制瓣（打开角膜组织），再依靠准分子激光对基质层进行切削，才能达到矫正近视的目的。

全飞秒手术则不同，它是先用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出即可。这个手术不需要做角膜瓣，全程都用飞秒激光。

“和LASIK相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。”

据悉，目前全飞秒手术全球手术量已经超过150万例，我国超过75万例，在余克明看来，虽然全飞秒开展的时间不长，但已经被充分证明了其安全性和有效性。

哪些人更适合做全飞秒？

当然，每种术式都有自己的适应范围，全飞秒激光手术对近视者的要求很高，除去价格因素外，余克明表示，目前全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内，想要接受全飞秒手术的患者。

超过1000度，最好选择晶体植入术矫正高度近视，除此之外，全飞秒激光手术治疗近视还需要消融一部分的角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，因此对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

还有像有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者，是不能做全飞秒手术的等等，这些都需要专业的屈光手术医生进行详细检查筛选最适合的近视患者。

既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

近视手术后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，对于这种错误的观念，余克明表示，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。

还有些近视患者做完激光手术后，有视觉模糊或者视力回退的现象，认为是手术失败了，余克明解释，任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

不少年轻人会担心，年纪轻轻的做了近视眼手术，老了之后万一患上白内障、青光眼后，还能不能做手术，会不会诱发风险的发生？“影响并不大，该怎么做还是怎么做，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。”余克明说道。

最后，小九想说，世界那么大，你想去看看，但镜片那么厚，怎么能看的清？