激光治疗近视靠普吗

一篇文章详解“近视眼激光手术”，这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

近视眼手术安全吗？做激光对身体有哪些坏处？医生终于讲出实话

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

“毁掉许多人一生”的近视手术，真的靠谱吗？

眼睛是心灵的窗户，

但在中国有超过3亿人

这扇窗户是模糊的

近视

在中国青少年群体中

近视患病率高达50%至60%

而在大学生中

甚至可以达到70%至90%

眼镜成为了当代青年的必备用品

而每当夏天的毕业季到来

许多高中生和大学生为了摆脱眼镜

都想要选择激光手术来矫正近视

但却因为网络上“毁一生”的失败案例

而对激光手术望而却步

近视激光手术真的靠谱吗？

人是视觉动物

无论是美还是丑

是潮流还是土味

甚至是安全还是危险

都是人类视觉系统

接受外界信息后作出的判断

而这一切

都来自于人类有一双

远超自身进化水平的眼睛

人类的眼睛有两个屈光组织

眼角膜和晶状体

外界平行的光线

通过眼角膜和晶状体的屈光折射后

将图像聚焦在视网膜之上

再由大脑将倒立的图像翻译

于是，我们就看到了这个清晰的世界

但是，如果眼睛长时间看近处的事物

唯一具有屈光调节能力的晶状体

就会变厚

导致眼睛的屈光度增大

成像点落在视网膜之前

大脑接收到的画面就会变得模糊

这就是我们通常说的近视

近视分为两种

一种为不足150度的假性近视

通过科学的矫正训练

基本就可以恢复

而另一种就是

超过200度的真性近视

这种近视只能通过屈光矫正

减小眼睛的屈光度

让图像重新聚焦于视网膜之上

才能恢复清晰的视力

屈光矫正的方式有三种：

一、戴眼镜

通过凹透镜的屈光折射

来改变视网膜图像的成像位置

这是目前主流的视力矫正方式

但是往往会影响美观

还会给生活带来一些不便

二、角膜塑形镜

一种特殊设计的硬性隐形眼镜

通过压力改变角膜形态

从而恢复视力

比较小众的视力矫正方式

但目前市场混乱、质量稂莠不齐

戴起来也会比较痛苦

三、近视手术

通过各种不同的医疗手段

来让角膜变薄

从而减小眼睛的屈光度

目前主流的近视手术

是通过冷激光来雕刻角膜

具体来说又可以分为以下两种

1.半飞秒

手术方式：

先用半飞秒激光切割一个弧形角膜瓣

然后再用准分子激光消融角膜基质层

适宜度数：

1200以内

适合人群：

角膜薄和高度数人群

恢复时间：

24小时内

手术特点：

最普遍、恢复快、可以个性化定制

2.全飞秒

手术方式：

先用飞秒激光在角膜内雕刻一个凸透镜

然后再切割一个2-4的切口取出

适宜度数：

300-800度

适合人群：

角膜厚度正常、有一定运动需求

恢复时间：

24小时内

手术特点：

切口小、角膜切削多、难度高、不容易产生后遗症

虽然相较下看似眼镜不太方便

近视手术的优点显而易见

但也不尽完美

首先

眼睛作为人体最精密的器官之一

并不是所有人

都能够接受近视手术

每个人手术前

都要接受检查并满足以下条件：

没有其他眼部疾病，以及角膜太薄、度数太高等状况年龄18~50周岁，视力基本稳定，每年增长不超过50度通常近视度数1200度以内，散光600度以内，远视600度以内有许多人的眼睛状况

并不适用接受近视手术

但是因为某些医疗机构

往往会为了利益

忽视这部分危险

强行进行手术后

导致视力矫正失败

甚至会导致失明

然而即使接受了检查

并且到正规的医院手术

也并不意味着没有风险

因为无论是飞秒还是半飞秒

本质上都是切割破坏角膜层

对眼睛都有一定程度的破坏

在激光切割角膜的过程中

眼表组织受到机械性损伤

引发角膜上皮细胞炎症和细胞凋亡

导致干眼症

有研究显示

大约50%的患者

激光手术后一周有干眼症状

6个月后干眼发病率

降低到12.50%-35.29%

而术后使用的糖皮质激素类滴眼液

其中的防腐剂

会破坏泪膜导致稳定性下降

加重干眼症

增加眼部散射

导致视觉质量下降

而且由于对角膜光区的切割

在夜晚眼睛瞳孔放大之后

进入光区及角膜边缘的光线

会形成眩光

导致术后夜视力下降

所以即使视力恢复

但干眼症和夜视力下降

也会导致视觉质量的低下

让人有种观看1080黑白老电影的错觉

有些严重者

甚至视物能力远不如术前

即使这些后遗症

并没有出现在你身上

也并不意味的万事大吉

因为手术之后视力恢复

如果不注意用眼

仍然是每天宅在室内玩手机

那么眼睛的视力依然会下降

甚至比以前反弹的更猛

所以其实激光手术

无法完美解决近视

近视最完美的解决方案

其实就是：

不要近视

写在最后：1.其实，我们很多人眼睛的近视，并不是由于玩手机和看书，而是因为我们只玩手机和看书。

2.近视最大的敌人其实是：宅。

3.如果真的想要保护眼睛，所谓的按摩眼保健操和转眼睛等等，根本没有实际可信的研究表明对防护近视有效。

4.真正有效的眼保健操就是闭眼，或者到户外放松。有研究表明，只要保证每天2小时以上的户外活动，眼睛近视的风险就会大大降低。

5.如果你想要知道更多保养眼睛的诀窍，请在评论区留言看让我知道。

博士一分钟，姿势涨不停

-本期完-