瑞金医院激光治疗近视价格

近视手术超全解读！这10个问题你一定要知道

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戴上框架眼镜，鼻梁承受了不该有的压力，感觉颜值也受到了压制。

换上隐形眼镜，戴久了眼睛干涩、角膜缺氧，容易出现眼部问题。

不戴眼镜呢，双眼自带马赛克滤镜，五米开外雌雄同体，十米开外人畜不分。

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直到近视手术出现之后，近视星人看到了曙光，蠢蠢欲动想去做手术，但又担心会有什么副作用。

尤其是当看到网上分享的「失败案例」，心里又开始打退堂鼓...

今天我们邀请到了，原上海交通大学医学院附属瑞金医院「眼科主任医师廉井财」，给大家做一个关于近视手术的全解读，一篇解决你的疑惑。

1、近视手术前要有什么准备？答：需要做一次全面眼科检查，大约20项。看看你能不能做手术（有一部分人是不适合手术的），以及适合做哪一种手术。另外检查当天是不能做手术的。

检查前7天要停戴软性隐形眼镜（硬性隐形眼镜需停戴4周）；术前1-3天使用抗菌眼药水；术前眼部周围不能用化妆品（有假睫毛者请卸掉）。

2、多少度以上适合近视手术？答：目前近视治疗的度数范围从100度至3000度。100-1000度的近视可选用激光治疗手术；100-1800度可选用ICL晶体植入手术；1000-3000度可选用晶体置换手术。

至于适合哪种手术方式，需到医院做一次全面的眼科检查，医生会给出具体建议。如果检查后，几种手术方式均适合，可由患者自行选择手术方式，因为价格以及方式有所不同。

3、近视手术后会不会复发？答：是有极少数的患者会出现术后视力回退的情况。但在手术前，会对患者进行详细的询问，比如近视度数是否有发展。

一般在近视度数稳定的情况下，才会给患者进行近视手术，这样就降低了术后近视再次复发的可能性。若术后再有近视情况出现，可以在眼睛条件允许的情况下，再次进行近视手术的矫正。

4、做完手术之后眼睛会有问题吗？答：在绝大多数情况下，做完近视手术是不会对眼睛有影响的。但在术后早期可能会有眼睛干涩、夜晚炫光等不适症状，一般在术后1个月左右，这些症状都会逐渐消失，不必过于担心。

5、近视手术后多久可以恢复？答：一般术后第2天可以正常生活工作，都是不受影响的。但是早期需要使用一些眼药水，定期到医院复查眼睛。

6、近视手术有哪些风险？答：网上的失败案例实际上占整个手术量（100万台以上）的比例非常小，可能不到万分之一。近视手术的的风险，主要来源于手术之前是否进行了详细的眼部检查，筛选出那些不适合近视手术的患者，极少数的患者术后可能出现的情况有：眼部感染，眼底出血，圆锥角膜等。

还有很多人，在术后10年或20年后，眼睛出现了其他的问题，都认为是近视手术造成的。但近视手术只解决近视戴眼镜的问题，并不能保证眼睛一辈子不出现其他的问题。也就是说，有的人随着年龄变化，眼睛出现问题，或者老花、白内障了，其实这本身和近视手术是没有直接关系的。

7、近视手术后还能戴美瞳吗？答：近视手术后是可以戴美瞳的，但是时间要尽可能控制好，在一个月内不要戴即可。如果再次近视，戴框架和隐形眼镜都是没有问题的。

通常，医生会给大家建议：不要经常戴隐形眼镜。这是因为戴隐形眼镜本身对眼睛不好，并不是手术之后才不能戴了。隐形眼镜长期戴，角膜因缺氧、新生血管、发炎会出现一些问题，所以，医生通常是不太建议长期戴隐形眼镜的，这和近视手术没有直接的关系。

8、术后使用电子设备有限制吗？答：通常情况下，做完手术后眼睛对电子设备的使用是没有什么限制的。但是术后早期，眼睛可能比较干涩，还是建议眼睛多休息一下。

近视手术后并不是可以肆无忌惮用眼，毕竟眼睛也是需要保护的，特别是现在电子产品太多，近距离用眼的场景太多。

9、长期使用电子产品会反弹吗？答：术后如果长期使用电子产品，还是会有可能再次产生近视度数的，但是一般情况下，度数不会比以前的更高。

10、如何挑选靠谱的医院、医生？答：建议选择一二线城市、有先进设备的专业眼科医院或者三甲医院，以及拥有丰富手术经验的眼科专家进行手术。

建议患者多查阅、咨询该医生的资料或者医院的一些情况（也可以多听听周围亲戚朋友的介绍)。

近视手术注意点：

多查阅资料和咨询相关人员，选择正规专业的医院以及经验丰富的医生。

到医院做一次全面眼科检查，大约20项。看看眼睛条件是否适合做近视手术并确定手术类型。注意：检查前7天要停戴软性隐形眼镜（硬性隐形眼镜需停戴4周）。

术前1-3天使用抗菌眼药水；术前眼部周围不能用化妆品（有假睫毛者请卸掉）。

一般术后第2天可以正常生活工作，都是不受影响的。但是早期需要使用一些眼药水，定期到医院复查眼睛。

如果术后长期使用电子产品，还是会有可能再次产生近视度数的，可以在眼睛条件允许的情况下，再次进行近视手术的矫正。

近视手术只是解决近视戴眼镜的问题，如果在术后10年或20年后出现了白内障、老花等问题，请不要误以为是近视手术造成的。毕竟随着年龄的老化，就算是之前没有进行过近视手术，也有可能出现问题。

其实任何事情都有利弊，看完上面这些问答，大家应该可以更客观看待近视手术。

如果条件允许的话，有谁会不想摘掉眼镜，更轻松地去看这个世界呢。

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关于近视手术，大家还有什么问题，也可以留言告诉我们哟~

激光手术可以治愈近视？关于近视的4个误区，你中了几个？

孩子在学校检查出视力不好，该怎么办？要不要戴眼镜？

——很多家长，尤其是在孩子步入学龄期后，有大概率会在某一天需要面对这样的苦恼。虽然网上能查到的相关信息很多，但却良莠不齐，反而可能耽误了孩子的治疗。

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发现孩子视力不好，我们该怎么做？嘉会医疗眼科吴凡医生带您从以下4个问题开始，认识儿童近视。

01、孩子视力不好就是近视？答:错，视力差不代表就一定近视了。

孩子在不同年龄段可能会遇到影响视力的各种原因，比如斜视、弱视、远视、近视、散光等。只不过从概率上讲，近视造成视力下降是更为常见的情况。

02、孩子在学校里查出视力150度/近视度数4.8，是怎么回事？答:错，“视力”和“度数”是两个完全不同的名词，切莫混淆。

概念上讲，“视力”是指眼睛分辨影像的能力，视力的好坏由眼球内部成像结构决定，包括视网膜和屈光间质两部分。

当屈光间质出现结构改变而使图像不能清晰投射在视网膜上时，屈光不正就产生了。为了矫正这种屈光不正而附加一块镜片在眼前，其屈光度就是我们通常所说的“度数”。

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检查方法上讲，视力情况通过查视力表可以获得，而屈光度则需要借助一种叫做验光仪的设备检查获得。

03、近视是怎么回事？是一种病吗？答:眼球在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后，聚焦在视网膜之前，称为近视。

如图所示，通常近视眼的眼球前后径更长，导致光线汇聚在视网膜前方，称为轴性近视（左下图）。这种眼球状态是眼轴过度发育而拉长的结果，因此可以说：近视是眼球过度发育的一种状态，而不是疾病（病理性近视除外）。

04、近视可以治愈吗？答:很遗憾，答案是否定的。

以眼轴恢复正常水平来评价，近视无法真正治愈。这个问题就好比说：孩子长高了2，有什么办法能让他缩回去吗？常规的方法显然是无法实现的。

您可能会问：“不是有的人点了眼药水就不近视了吗？况且还有近视眼激光手术，不也是说可以摆脱近视吗？”

话虽没错，但这是有前提的：可以通过用药+改变用眼习惯消除的是一种叫“假性近视”的情况，这是一种因眼睛调节功能不佳而产生的近视状态。

假性近视（屈光力提高）和真性近视（眼轴变长）示意图／图片来源网络

而近视眼激光手术，是通过手术把眼球前面的角膜削薄一点，屈光力就会减弱一点，光线就能向后移动重新汇聚在视网膜，如此一来，近视问题便消除了。

然而手术后，近视真的治愈了吗？本质上讲其实并没有。因为眼球内部的结构还是保持着原样：眼轴还是那么长，该变化还是会变化，高度近视带来的眼底病变风险还是那么高——这也是为什么只有近视稳定的成年人才会考虑这个手术。

所以说：市面上一切宣扬可以彻底治愈近视的广告，都是耍流氓。

吴凡,MD

吴凡医生现任嘉会医疗眼科医生。吴医生本科及研究生毕业于上海交通大学医学院，师从中国工程院院士候选人、上海交通大学医学院院长、著名眼科专家范先群教授。加入嘉会前，他曾先后在上海瑞金医院、上海第九人民医院、上海国际性私立医疗机构等学习工作近10年，并以第一作者发表高影响因子SCI论文（IF8）。吴医生是国际角膜塑形学会亚洲分会（IAOA）会员，持有美国心脏协会基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）证书。吴医生对于眼科各类常见病的诊治有经验，擅长儿童眼病、青少年近视防控，干眼症等眼表疾病，眼外伤以及眼部个性化整形等，熟练掌握各类眼睑手术和眼表显微手术。此外，吴医生还致力于眼健康科普工作，作为上海科技馆、上海自然博物馆等机构的特约撰稿人，连续多年获得“年度最具影响力科普作者”荣誉。

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首台国产质子治疗系统将在上海瑞金医院正式投用，治疗费有望进一步降低

与瑞金医院北部院区相邻而立的瑞金医院肿瘤质子中心承载这一先进治疗技术的具体运行

历经十年攻坚克难，质子治疗系统走通国产化科创进程、获批上市！就在昨天（9月26日），国家药品监督管理局批准了上海艾普强粒子设备有限公司生产的“质子治疗系统”创新产品注册申请，标志着我国迈入粒子治疗这一高端医疗技术领域的国际先进行列。

记者今日获悉，首台国产质子治疗系统将在上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心正式投入使用。

患者新希望：独特“布拉格峰”实现对肿瘤“精准爆破”

本次获批的质子治疗系统，用于治疗全身实体性恶性肿瘤及某些良性疾病。

瑞金医院作为临床试验承担单位，自2021年底开展质子治疗系统固定束和180度旋转束治疗室临床试验。在为期半年的临床试验期间，瑞金医院团队克服上海疫情困难和影响，验证了质子射线射程的精准性和稳定性，针对不同受试者的病情特点，确定设备的临床应用场景，探索建立了符合中国人群的质子治疗技术和临床标准化操作规范，形成质子治疗系统应用于肿瘤治疗的系统性、标准化、规范化的“瑞金方案”。

瑞金医院放疗科主任陈佳艺介绍，本次临床试验涉及头颈、胸腹、盆腔和脊柱等部位的11个瘤种，治疗后，前列腺癌患者前列腺特异性抗原（PSA）水平迅速降低至正常水平；颅底脊索瘤患者视力大幅度改善；侵袭性垂体瘤泌乳素水平持续下降，病态肥胖改善；骶尾部脊索瘤患者尿控恢复正常，肿瘤得到有效控制。

陈佳艺表示，因质子治疗独特的“布拉格峰”现象——简言之，对肿瘤组织实施“精准打击”，不伤及周围正常组织，又称“定向爆破”，让这一技术成为全球相关团队竞相追求的学科制高点。

临床试验结果证明，受试者经质子束照射治疗后，肿瘤症状、体征和标志性肿瘤指标明显改善，肿瘤控制率达到100%，其中近半数受试者的肿瘤病灶完全消失，一成受试者肿瘤病灶明显缩小。同时，质子束精准“爆破”的特点，有效控制了其对正常组织的照射剂量和体积，减少放射治疗对正常组织的副作用和因治疗对患者生活质量的影响。

下一步，瑞金医院将进入正式临床治疗肿瘤患者阶段。患者可前往瑞金医院官网预约咨询就诊。

该治疗系统目前适应症有哪些，哪些患者可以来寻求治疗？

陈佳艺介绍，依据国家药监获批信息，本次获批的质子治疗系统“用于治疗全身实体性恶性肿瘤及某些良性疾病”。当前，肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗等多种手段，质子治疗作为粒子治疗的一种，是一种当前最为先进的放射治疗技术，对病人来说，要根据具体病情来选择，对瑞金医疗团队而言，一定会“以最佳适应症、最合适人群”来用好这一治疗技术，造福广大患者。

十年磨一剑，国产替代突破多项“卡脖子”技术

2011年2月，上海市政府明确将“首台国产质子治疗装置研制”和“瑞金医院肿瘤质子中心”项目作为科技部、国家卫健委、中科院与上海市的战略性、高新技术合作项目，推动产、学、研、医一体化融合。

在此背景下，由中国科学院上海应用物理研究所/上海高等研究院、上海艾普强粒子设备有限公司和上海交通大学医学院附属瑞金医院联合研发的“首台国产质子治疗示范装置”于2012年2月正式立项，由上海光源科学中心主任赵振堂院士和上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光院士领衔研发。

2016年，项目进一步得到“十三五”国家重点研发计划“数字诊疗装备研发”试点专项的支持。项目启动以来，在上海市委、市政府的领导下，在国家科技部、国家药品监管局、国家生态环境部和中国科学院等各级部门的支持下，在中国生物技术发展中心、上海市发改委、科委、国资委、卫生健康委及申康中心等多部门扎实推动下，按照“政、产、学、研、金、服、用”模式，攻坚克难，成功研制出首台国产质子治疗示范装置，打破了大型尖端放射治疗设备长期依赖进口的局面。

首台国产质子治疗装置研制首席科学家赵振堂院士称，该装置在紧凑型同步加速器结构、超强场磁铁、超稳定电源、磁合金高频腔、注入引出、精密定时、调制引出、旋转机架、点扫描治疗头、机器人治疗床、图像引导及呼吸运动管理等关键技术上，取得发明专利55项，实用新型18项，攻克了多项核心技术“卡脖子”难题。

经验证，国产质子治疗系统整体功能和性能与进口同类装置相当，运行稳定可靠，国产替代有望进一步降低设备成本和医疗成本，为肿瘤患者提供高性价比的先进治疗技术和设备。

目前，艾普强公司已在上海市嘉定区投资6.2亿人民币，建设集产、学、研、用于一体的粒子束技术研发与装备制造基地，并将根据国内粒子放疗发展需求和国际发展趋势，开展小型化质子治疗装置和多粒子治疗装置的研发和产业化转化。

宁光院士表示，历经十年努力，质子治疗系统的成功国产化进程，意味着给患者提供更多元、多维度的治疗康复体系，给患者更多选择与获益，瑞金医院将及时总结肿瘤预防、治疗、康复的“瑞金方案”。与此同时，这一先进系统的国产化有望将相关治疗费用进一步降低，其对国内质子治疗临床科研产业体系也意义非凡。

提质增效拓能，打通产品注册上市“最后一公里”

质子治疗系统的注册上市，也得益于上海市推动生物医药产业发展构筑的全方位服务指导机制。

市药监局副局长郭术廷介绍，2021年，质子治疗系统进入国家创新医疗器械“绿色通道”。此后，国家药品监管局、国家局医疗器械技术审评中心、医疗器械技术审评检查长三角分中心、上海市药品监管局全程指导，推进加快产品注册上市进程。国家局医疗器械技术审评中心组织专业团队多次赴瑞金医院开展实地指导，多次召集咨询会，对艾普强公司在临床试验、注册资料准备等工作中的问题进行在线答疑；长三角分中心指定专业“辅导员”全程跟踪协调产品注册；上海市药品监管局针对企业注册过程中的难点、节点，逐一协调落实配套措施，提前启动注册质量体系核查，指导企业落实整改，确保技术审评与体系核查无缝衔接。

近年来，上海市药品监管局积极转变职能，多措并举，主动服务上海市生物医药产业发展，赋能医疗器械创新发展。

在制度赋能上，对有需求申报国家创新医疗器械的企业特别是初创型企业，建立一对一服务机制，指导企业精准梳理申报产品的核心专利、技术特点、临床优势，提高申报工作的精准性。对本市进入国家创新通道的企业，加强跨前服务，协调指导解决创新医疗器械在注册检测、临床试验、注册申报过程中遇到的难题。

截至目前，上海市累计70项产品进入国家医疗器械创新通道，获批注册证30张；其中今年共有9项进入创新通道，获批注册证6张（包括国产质子系统），数量均居全国前列。在效率赋能上，实施医疗器械提质增效扩能行动计划，持续提高医疗器械审评审批效率。

今年以来，本市医疗器械总体注册周期平均约100个自然日，较2021年初压缩近1/3。在辐射赋能上，依托国家医疗器械创新上海服务站，自2021年起，在全市12个地区设立生物医药产品注册指导服务工作站，携手区域市场监管部门和产业部门，持续挖掘各区医疗器械创新资源，及时将专业服务延伸到科技创新前沿，目前对本市90余家企业的170多项产品实施精准服务，创新企业覆盖浦东新区、嘉定区、徐汇区、闵行区、松江区、奉贤区和临港新片区。

同时，对已上市医疗器械，构建全生命周期监管机制，目前，上海市药监局正在针对质子治疗系统特点，量身定制监管方案，指导加强监督检查力度，确保上市后产品的质量安全，全力守牢安全底线。

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

图源：瑞金医院