电子胃镜可以激光治疗近视

近视激光手术安全吗？眼科权威专家：全飞秒和眼内镜ICL技术国际领先

一场跨年的眼科论坛正在上海进行中，2020年12月31日至2021年1月3日，第十届“关爱近视·微笑论坛”在上海举行。中华医学会激光医学分会副主任委员、上海市眼视光学研究中心主任周行涛透露，十年来，以全飞秒SMILE和眼内镜ICL植入术为代表的屈光手术新技术蓬勃发展，突飞猛进，在全国几十个城市500多家单位生根开花，带来光明与微笑。目前，全飞秒和眼内镜ICL技术国际领先。“全飞秒”手术大大提高了手术的精准性和安全性，开启了近视激光手术“无瓣”“微创”的新时代。周行涛教授团队自2010年在国内率先开展全飞秒手术，至今已经完成12万台ViMx飞秒激光手术，是全球全飞秒手术量最多及发表SCI论文最多的团队；国内最早开展超高度近视屈光晶体植入术手术，并带动该技术的规范与推广，成立“亚太ICL/TICL研究教育基地”，为高度近视患者带来福音。

随着全飞秒激光角膜屈光手术（SMILE）的问世和发展，角膜基质透镜这一手术中常规被废弃的“透镜”大量出现。这一小小透镜为拓宽角膜移植供体来源、缓解角膜供体不足提供了新的途径，同时也为构建组织工程角膜基质提供了新的选择。对SMILE来源的角膜基质透镜的再利用已成为全球眼科再生医学研究的热点。

前期大量临床研究证实，SMILE来源的角膜基质透镜可用于远视、老视矫正，治疗圆锥角膜、角膜溃疡和穿孔修复等诸多眼科疾病。由于SMILE手术角膜透镜的采集与临床应用在时间、地点上通常存在一定的时间和空间间隔，故使得角膜透镜的保存和规范化管理及安全再利用成为必要，急需建立规范化运作的人源角膜透镜库。

近视防重于治，需要早筛查、早干预。本届论坛上，周行涛教授对《3-6岁儿童近视防控前置方案》进行专家解读。近年来，眼耳鼻喉科医院积极推进近视防控康联体建设，联合上海市多家医疗机构形成眼视光联盟，在徐汇、闵行、浦东等多个区域试点探索“学校-医院-社区”眼视光康联体的上海模式。医院视光学科医生深入社区和学校，培训社区医生、中小学校医、教职工等开展儿童青少年近视筛查。2020年，团队已完成闵行区浦锦街道8所中小学校共9000余人和12所幼儿园共5300余人的入校入园眼科检查和屈光筛查工作，完成了对徐汇区和闵行区等卫生保健老师的线上科普培训近2万余人次。

眼耳鼻喉科医院视光学科于2015年成立了由周行涛教授、瞿小妹主任医师领衔，薛枫、周佳奇、陈志博士为核心成员的上海角膜塑形镜研究团队致力于近视防控领域的临床与机制研究。团队采用角膜塑形镜（OK镜）、功能性框架眼镜、低浓度阿托品等多种科学手段及联合方法为儿童青少年制定个性化近视防控措施。来源：周到

娄底爱尔眼科治疗高度近视的“黑科技”竟是它

（娄底爱尔眼科医院副院长兼屈光中心主任周映旗为谭屹娟做术后检查）

（娄底爱尔眼科医院副院长兼屈光中心主任周映旗为谭屹娟分析术后检查参数）

（娄底爱尔眼科医院医务人员详细告知用药情况）

娄底新闻网讯（通讯员曹亚丹）3月20日，超高度近视患者谭屹娟在娄底爱尔眼科医院接受了ICL晶体植入术，手术非常成功。第二天，她眼前的世界变得清晰、明亮，“摘镜”的愿望终于梦想成真！

“哇！太神奇了！比我之前戴镜的视力还好！”从双眼1600度近视到如今视力1.0，21岁的谭屹娟对术后效果惊叹不已。她是一名护士，做手术前，右眼1625度近视+150度散光、左眼1650度近视+75度散光，双眼戴镜最佳视力仅有0.6。她遗传了父亲的高度近视，读小学时，双眼已经患上近视，并且随着身高快速增长近视也不断“成长”。最令她苦恼的是，参加工作后，每次将口罩一带，眼镜就模糊一片。厚厚的镜片，既达不到清晰的效果又影响美观，使她“摘镜”的愿望越来越强烈。

“尽管她的角膜厚度达到了激光手术的要求，但是超过1000度的近视患者，激光手术并不是最佳的选择，度数过高手术效果不理想，更重要的是手术安全性得不到保障。”娄底爱尔眼科医院副院长兼屈光中心主任周映旗说。来到娄底爱尔眼科医院检查，原本打算通过激光手术摘镜的谭屹娟，被告知因近视度数太高，不适合做准分子激光和飞秒激光近视矫正术，ICL晶体植入术却给她带来了无限的期待。

经过详细的检查，娄底爱尔眼科医院副院长兼屈光中心主任周映旗告之，她的眼睛完全符合ICL晶体植入术的条件，可以放心接受手术治疗，这无疑是谭屹娟十几年来最高兴的事情之一。

“戴了16年的眼镜，真没有想到ICL晶体植入术让我摆脱了眼镜的束缚……”谭屹娟的言语中透露着内心的喜悦，她很庆幸选择了娄底爱尔眼科医院ICL晶体植入术，对主治医生周映旗也充满感激。

据了解，爱尔眼科ICL晶体植入术就是将“微型眼内镜”戴到了眼睛里，达到长久矫正屈光不正的目的。手术根据体验者的近视度数、眼部情况来“量身定做”不同度数的人工晶体。所有被激光近视手术“拒绝”的近视患者，ICL晶体植入术都可能成为他们提升视力的福音。矫治效果更稳定，并发症的可能性更小，更重要的是，作为一项成熟的近视矫正技术，ICL晶体植入术独有的可逆性特点，可当眼部发生其它眼病需要进行手术治疗时，还可随时把晶体取出或更换，更灵活、更具预测性。

近视眼手术该不该做？专家：这三种情况不宜做

很多孩子在暑期由于上网课、玩电子游戏等过度使用电子设备，导致假期过后视力下降的发生。对此，在今日国家卫健委就儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况举行的发布会上，全国防盲技术指导组组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利称，临床发现，假期后，孩子的远视力下降了，近视眼的度数增加了，这个现象值得我们关注。孩子在假期的“放松”，如果没有做科学化的管理就会变成放纵，这是不科学的。

对于暑期儿童青少年如何科学用眼、护眼，王宁利认为应做好几个“转变”：一是把“近”变成“远”，将在校时不可避免的近距离用眼负荷，通过在假期多远看、少近看的方式来缓解。二是把“静”变成“动”，通过户外活动让眼睛能够充分放松，得到良好的休息。三是把网络游戏变成户外游戏。通过这样的转变，让孩子的眼睛在整个学期长期近距离学习的压力下，在暑期能够得到很好的放松。这样，开学以后，孩子的远视力会增加，近视度数就不会增加。

另外，王宁利建议家长带12岁以下的孩子做屈光不正的检查、散瞳检查，可以充分利用假期时间，比如一放假就到医院去，做好充分的散瞳准备，大概两到三周就可以完成检查。对于接近高度近视或者已经高度近视的孩子，家长可以利用假期带孩子到医院做全面的眼科检查。

对于如何预防近视，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉也建议，低龄儿童由家长给孩子读绘本，3岁以下的儿童尽量不要使用电子产品。如果3-6岁儿童非要使用电子产品的话，一定要控制使用时间，减少近距离用眼时间，6岁以下儿童每次不超过15分钟。另外，学龄儿童要牢记“20，20，20”这个用眼规则，保留更多的远视储备量，延缓出现近视的年龄和减少近视的发生。

暑期也会有很多高中生扎堆做近视手术，想通过激光手术摘掉眼镜，对此，王宁利指出，首先，近视眼手术不是近视眼的治疗手术，是近视眼的矫正。而近视眼的矫正方式，目前有戴框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术以及眼内镜植入四类。角膜屈光手术是近视眼矫正方法中的一种，临床应用也有很长时间了，手术本身的安全性是可靠的。但是要注意，该做的可以做，不该做的千万不要去做。

哪些人群不宜做近视手术呢？王宁利介绍：“从医学上来看，一是近视眼还在发展，现在把手术做了、矫正了，可不久之后近视度数又在继续加深。二是有遗传的角膜病，手术后可能出现一些并发症。三是每个人的角膜厚度不一样，角膜太薄的人，手术后眼睛的安全性会受到影响。”

“眼睛的发育有个过程，一般女孩大概到18岁左右，眼睛发育进入稳定期，男孩比女孩子晚一点，到20多岁进入稳定期。能不能做近视手术，最重要的标准是看眼睛的度数，尤其最近两年，每年进展的度数有没有超过50度，如果超过50度，就不要做，说明近视还在进展期。”王宁利建议，如果自己符合手术条件，之前戴隐形眼镜，那么至少要停戴一个月，如果暑期才停戴，则手术时间就会很仓促。而且要明白角膜屈光手术是屈光矫正手术，屈光矫正了，近视眼的眼底还是近视眼的眼底。

资料来源据人民网记者崔元苑（图片来源网络）