皮肤激光治疗近视的利与弊

一篇文章详解“近视眼激光手术”，这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

近视激光手术效果怎么样，近视激光手术的弊端有哪些

近视的患者有很多，在近视发病率如此高的情况下，我们应该怎么做呢？首先需要注意及时的进行近视的矫正，同时注意日常的调理，其实如果想要彻底的治疗近视，也可以选择激光手术治疗，那么近视激光手术效果怎么样？近视激光手术的弊端有哪些？

激光治疗近视的优点

对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想，近视反弹率低，通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。

激光治疗近视的弊端

因为此手术问世不久，目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水，否则眼睛会干燥不适，有的甚至要点一辈子眼药水。此外，在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症：

1、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留

2、激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜

3、术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕

4、欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不很理想

5、视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降

6、最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力

7、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛

8、不规则散光：几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光

9、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成

10、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。

对于近视这种情况我们可以选择激光矫正的方法，但是激光矫正有利有弊，需要注意的是必须要根据自身的情况进行选择，千万不要盲目的选择激光矫正，如果符合条件可以选择。

近视眼手术利与弊？

近视眼是大家在日常生活中经常会有的一种情况，现在基本上有一小半的人都有近视眼，近视眼会影响大家的视力，那么请问近视眼手术利与弊是什么?近视眼怎么恢复?治疗近视眼的偏方是什么?下面就和我一起来了解下哦。

近视眼手术利与弊

治疗近视现在并没有好方法，药物治疗虽然有效，不过会伤害眼睛，而训练治疗只适合假性近视患者，真性近视患者现在只能通过近视眼手术来改善视力，但实际上近视眼手术同样存在不少问题。

朋友们都知道的近视眼手术大都是角膜屈光手术，这种手术是把眼镜做在角膜上。近视眼镜是凹透镜，通过手术在角膜上做凹透镜的形状，这就是近视眼手术的原理。这个手术只能帮助你拿掉眼镜，但是对于近视眼的发展，并没有好的阻止的作用。

做准分子激光手术最好要在18岁后，并且要观察近视度数，半年到两年没有发展，并且工作环境稳定，全身没有什么其他问题，要接受准分子并发症。自然界给了我们一对很自然的眼睛，如果从角膜局部改变屈光的话，肯定存在另外的问题。而且很多人的角膜不一样，所以角膜屈光手术仪器不断地发展，也是在做的过程中发现问题，在不断地改进完善。屈光手术只是解决近视，人类两只眼睛是要配合工作的，这个配合的情况屈光手术解决不了。每个人看东西的时候，双眼要协同盯着目标，就像我们两只脚在走路的时候是要配合一样，如果有一点配合不好，我们就会出现很多的症状，视力疲劳等等。

还有可能会产生这种情况：手术之后，当时视力是正常的，比如工作比较累，每天对着电脑，或者压力很大，过几年之后，有可能变成近视了。

准分子手术解决的是当时眼睛的屈光度数，它不可能保证明天、后天、将来会不会再有近视眼的度数。我们出生时眼是远视状态，在我们成长的过程中，有一个从远视到正视，然后从正视进入近视的过程。随着年龄增长，到40岁左右，由于生理性的改变，朋友们都会出现“老花”，所以视觉的问题不是单纯的近视眼的问题，在人的一生中间是呈一个动态的变化。所以，选择手术要慎重。