眼睛近视激光治疗可靠吗

关于“近视激光手术”，这些利弊你知道吗？一文给你讲清楚

近年来，随着学龄儿童的增多，近视的发生越来越频繁。

我国近视患者超过三亿，占全世界近视患者总数的三分之一。

很多近视患者因为工作生活中不能佩戴眼镜（例如需要参军、考公务员等等），就会选择做近视激光手术。

那么今天我们来了解一下近视激光手术到底是什么呢？我们的眼睛，是因为平行光线不能够聚焦在我们的视网膜上，所以不能形成清晰像，所以就近视了。

既然光线进入眼内后到不了视网膜上面，我们有两种可以解决的办法，让这个光线能够落在视网膜上。

第一种、最普通的就是佩戴凹透镜（就是普通的近视眼镜），间接地使得光线的发生偏折，从而落在视网膜上。

这种凹透镜就包括我们平时戴的近视镜片以及隐形眼镜。

第二种、就是让光线在进入我们眼睛的时候直接就发生偏折。

那么怎么才能使光线直接发生偏折呢？其实就是改变眼睛前面的曲率，而改变眼睛屈光系统的曲率最直接的办法就是改变我们眼前角膜的形状。

我们想要改变角膜的形状也有两种的方式：

第一种：佩戴特殊的隐形眼镜（比如OK镜）去压迫我们的角膜，改变它的形状。

第二种：近视激光手术。近视激光手术是需要把凸出的角膜削平，这也就是为什么近视手术的名称叫做角膜切削术。

做近视激光手术的好处与坏处是什么？（看下图）

如果要做近视激光手术需要注意些什么呢？在做近视激光手术之前是需要做大概二十几项的全面眼部的检查，手术医生会根据你具体的检查结果给你推荐手术的方式。

关于检查这里有三件事情需要提醒一下大家：

第一、近视度数是需要稳定1-2年的，在度数稳定之后才能做近视激光手术。

如果你以后想要做手术，那现在的这1-2年，你就可以先监测一下近视度数是不是稳定了。

第二、停戴隐形眼镜2-3周，在检查之前是需要停戴2-3周的隐形眼镜，这样检查出来的参数是比较准确的。

第三、检查时长3-4个小时左右，因为术前的检查有二十几项，所以大概需要3-4个小时的时间。

而且检查眼底视网膜的时候，需要点一个放大眼睛瞳孔的“散瞳”眼药水，点了之后有大半天的时间看近处是不清楚的，有的时候远处也不太清楚。

所以在检查或者做手术时建议大家找家人朋友陪着来。

不过有一些人在检查完了之后，医生是建议你不要做近视激光手术的，也就是说你的眼部条件达不到手术的要求。

比如你的近视度数太高了，但是你的角膜并没有那么厚能够去切削，抵消不了你的近视度数，所以就建议你不能做这个手术了。

那术后的病发症是什么呢？其实在做完近视手术之后，最常见的并发症就是干眼。

至于其他的可能会发生的病发症，你的手术医生都会根据你的检查结果详细地跟你去说，以及手术之前也会告知你所有的病发症的可能性。

如果你需要很好的裸眼视力去报考军校、公务员等，可以选择做近视激光手术，如果你平时觉得戴着眼镜也挺好的，就可以选择不做。

每一种手术都有利弊，这个就看你自己的决定了。

真假近视咋分辨？近视手术要注意啥？这些关于眼睛健康的真相了解下→

今天（6日）是第26个全国“爱眼日”，主题为：“关注普遍的眼健康”。

国家卫生健康委要求，重点关注儿童青少年和老年人两个群体。在青少年眼健康问题上，很多家长都有疑虑，例如如何分辨真性近视还是假性近视？散瞳对孩子的眼睛是否有影响？如何控制孩子近视度数的增加？针对这些疑虑听听专家怎么说。

关注青少年眼健康辨别近视眼治疗误区

孩子一旦出现视力下降、眯眼、眼睛不舒服等症状，家长要尽快带孩子到医院就医，而不是眼镜店，在医院确定孩子是真近视、假近视还是其他眼病。孩子眼睛调节能力强，单纯通过视力检查不能判断孩子眼睛的真实情况。

国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任李莉：有的孩子在散瞳前做验光检查可能是三百度的近视，那么使用了散瞳药物之后，他的近视度数可能只有100度这个可能就是我们家长认为的假性近视。

“散瞳”是确定孩子眼睛真实情况的必要检查手段，“散瞳”要使用睫状肌麻痹剂，家长担心对孩子的眼睛造成影响。专家介绍，临床上通常选择两种散瞳方式，小龄孩子一般选择“慢散瞳”，停药后瞳孔3周恢复正常，超过10岁以上或者复诊的孩子，一般采用快速散瞳，5个小时瞳孔恢复正常。

国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任李莉：使用这个散瞳剂会不会给眼睛造成危害？其实是没有危害的，医生会根据孩子有没有斜视，年龄的情况来推荐他使用哪一种方法来进行散瞳验光。

通过“散瞳”，我们获得孩子眼睛真实情况，已经近视的孩子要及时佩戴眼镜，戴上“小眼镜”了，可不是一劳永逸，专家建议每半年要进行一次复查。

散瞳后，还能得知孩子是否具有远视储备。一般情况，3岁以内远视储备大概在200度，6岁时在150度，到了6岁，孩子远视储备还有100度的话，孩子发生近视的风险相对较小。但是，如果在6岁时，已经没有远视储备，孩子发生近视的风险就很高。

国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任李莉：3岁以内我们是不建议他使用手机iP这些电子产品的，那么读书也要尽量地少读，多以家长给我们的孩子读为主。

专家提醒，预防近视是一个长期的过程，要从孩子5、6岁做起，一直坚持孩子18岁以上方可停止，任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。

十八岁以上才能进行近视眼激光矫正手术

高考后，很多学生因为升学需要进行近视眼激光矫正手术。

虽然这项手术技术在我国已经开展了20多年，安全性和效果稳定性得到了时间证实，但是专家强调，近视眼矫正手术，需要眼球和屈光都处于稳定和安静状态，青少年的眼睛还处于生长期，成人后才是最佳手术时间。

专家强调，近视以预防为主，不能因为可以通过手术矫正近视，就在青少年期不重视眼健康。近视眼激光矫正手术建议的年龄18岁以上，50岁以下，矫正度数75度至1200度之间。

北京协和医院眼科主任医师李莹：建议在50岁以前，看近开始有老花了，不如把看远的这副镜子去掉，老花再戴个花镜也是可以的，没有眼底或者是白内障这些问题，没有青光眼，我们还是可以做手术的。

对于超过1200度的高度近视患者，可以通过眼内晶体手术矫正近视眼。

北京协和医院眼科主任医师李莹：把镜片做成小小的镜片，通过手术方式放到眼内，而不破坏你眼内的组织，最高我们做到2600度。

进行近视激光矫正手术后，也有患者反映有干眼、看东西发花、夜间视力下降等症状。专家介绍，眼角膜是全身神经末梢最丰富的地方，任何技术再完美，手术动作轻柔，但毕竟要在角膜上打激光，对角膜多少都要有损伤。所以手术前，医生要排除全身干燥综合症、眼睛炎症、以及其他眼底疾病，术后要进行抗炎治疗等，术后眼睛不适症状一般在三个月左右恢复正常。

专家表示，术后视力取决很多因素，激光近视手术主要解决患者摘镜问题，如无行业等特殊要求建议由医生评估一个比较好的矫正标准。

视神经疾病患者每年新增约360万人

说起眼健康，大家自然会想到近视眼、青光眼、白内障等危害眼健康的疾病。实际上，危害更大的是视神经疾病，

数据显示，我国每年新增的视神经疾病患者就有约360万人。

视神经疾病当中最常见的是视神经炎，它是中青年人致盲的主要疾病，这其中最为凶险的是视神经脊髓炎。

解放军总医院眼科医学部教授魏世辉：这个疾病的早期是什么样子呢？就会有一天突然的视力下降，同时伴有眼眶和眼周的疼痛、对颜色亮度对比度都有改变，这个病最可怕的就是反复发作，直到让你失明。如果要是得了脊髓炎，还有截瘫的危险，前些年这个病还会有3%到5%的死亡率。

视神经脊髓炎属自身免疫性疾病，2018年被纳入我国《第一批罕见病目录》。其特征是视神经和脊髓发生炎性病变，患病率在10万分之1到5左右，患者大多是30~40岁的女性。临床调查显示，大约80%的患者有过复发，复发频率约为每年1次。超过三分之一的患者长期失业，超过三分之二的患者生活无法自理。专家提醒，出现相关症状，应及时就医，早期干预，缓解症状。

解放军总医院眼科医学部教授魏世辉：治疗这个疾病没有一个一针灵的办法，但是我们现在摸出了一套办法，急性期的时候尽早地用糖皮质激素；有条件的话用血浆置换。年老体衰的病人用免疫球蛋白，然后慢性期让它不复发，我们现在有很多新的办法。

来源：央视新闻客户端

眼科专家王宁利称近视矫正手术技术成熟可靠 但医学上有些人不能做

来源：海报新闻

大众网·海报新闻记者姜雪颖北京报道

放暑假后，各大医院眼科可谓是门庭若市，很多想摘掉眼镜的朋友都想借此机会做近视矫正手术。可是，近视矫正手术并不是想做就能做的。7月13日，全国防盲技术指导组组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利在卫健委新闻发布会上表示：“手术的安全性是高的、可靠的。大家应该关心适应症掌握的好不好，该做的可以去做，不该做的千万不要去做。”

目前，近视眼矫正方式共有四类，分别是戴框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术，以及眼内镜植入的矫正。王宁利解释，角膜屈光手术是在角膜处，用激光去掉一个凸透镜，相当于加了一个凹透镜。

具体谈到是否适合做该项手术，王宁利表示，医学上有一些人不能做。“第一，你的近视眼还在发展，你把手术做了，你今天矫正了，明年又出现了100度近视，后年又到200度了。那是手术的问题？还是近视眼在进展？第二，你有遗传的角膜病，做了以后可能出现一些并发症，这个有严格规定不能做。第三，每个人角膜厚度不一样，有些人的角膜厚度太薄，如果切掉一个凹透镜以后更薄了，将来眼睛安全性受到影响，也是不适合做的。”

暑期到了，不少高中生会选择做该项手术。王宁利建议，大家要参考的标准是看眼睛的度数，尤其最近两年，每年进展的度数有没有超过50度，如果超过50度了，就不要做这个手术，那说明还在进展期。

“假如你准备暑期做，自己也符合条件，你原来如果是戴隐形眼镜，至少要停戴一个月，如果暑期才停戴，留下的时间太少。”王宁利再次强调，角膜屈光手术是屈光矫正手术，它的意义和框架眼镜、隐形眼镜是一样的，不是治疗性手术。

责编：于琳琳

审核：张瑞祯

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