近视300度激光治疗打眼

近视眼手术安全吗？做激光对身体有哪些坏处？医生终于讲出实话

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

近视手术不是谁都能做！还得符合这3个要求才行！

近年来，我国近视眼的发病率越来越高，特别是初高中的学生成了近视眼的高发群体。但很多家长老师更加关心的是他们的学业问题，不少家长也认为：孩子近视了无非就是带上一副眼镜，以后再做个“全飞秒”等激光矫正手术，帮助孩子恢复视力就好。可实际上，近视矫正手术不是想做就做，而是有一定的禁忌症。

广州医科大学附属第二医院眼科吴君舒主任医师，在接受家庭医生在线编辑采访时表示，全飞秒激光手术，是一种全新的激光手术方法，它的优势是：无瓣无刀无痛，更为安全和舒适。但和其他近视激光手术一样，它们都有以下的禁忌症：

一、18岁以上才能做近视激光手术

吴君舒教授指出，矫正近视手术的最佳适应年龄一般在18-50岁之间，18岁以下的青少年，眼球角膜都处在发育阶段，眼轴也在变长，屈光度也不够稳定，配镜依旧是较为理想的选择。另外，患者近视度数和散光度数要比较稳定，也就是最近这两年的近视度数不要还在不断加深。

二、角膜厚度不够要慎重手术

除了年龄和近视度数的问题，如果患者有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮这这一类的疾病，也是不建议现在做近视手术。此外，还有一些眼部条件不允许的患者，比如角膜厚度不太够、近视的屈光度数超过1000度、眼睛的角膜有一个潜在的圆锥角膜的风险，这样的一些人群，吴君舒教授就建议别进行屈光手术的矫正。

三、近视手术只能“治标不治本”

绝大多数近视眼是无法治愈的，即使是目前广泛开展的准分子激光手术，也只是在近视眼患者的角膜基质层切削出了一个凹透镜而已，眼球本身的近视眼状态并未得到纠正，依然有并发症的风险，因此及早预防近视、延缓近视发展才是关键。

要预防近视，最好尽量减少连续用眼时间，看书40到45分钟时，让眼睛以望远或闭眼的形式休息10分钟左右，同时少用电脑手机等视频终端，另外也可以加强户外活动等。

告别高度近视眼镜，我选择做了晶体植入近视眼手术

我为什么选择做晶体植入近视眼手术从小学三年级开始，由于自己不健康的用眼习惯，没有保护好眼睛，导致自己近视，看不清黑板上的字，无奈之下，去配了眼镜。

万万没想到，自从第一副眼镜开始，眼镜就伴随我近20年。更可怕的是，眼睛的近视度数直线上升，从刚开始好像才100多度，一直到现在的1000多度。眼镜成为我生活不可缺少的一部分。

戴眼镜有什么不方便的地方？经常戴眼镜的小伙伴应该深有体会。每天醒来第一件事，就是找眼镜，因为不然看不清楚世界。运动，戴着眼镜极不方便，另外，遇到各种情况，眼镜经常起雾。如果度数一旦变化，就要重新配眼镜。

对于女孩子，爱美之心人皆有之，想要戴着眼镜化妆，真的很难，不戴眼镜化妆，啥都看不清。更不说戴着镜框，有时还影响美观。

虽然戴眼镜有诸多不便，我还是忍受了20年，直到有一天我再也不想忍了。起因是花了几千块配了一副好的眼镜，没多久，镜框不小心弄坏了，镜片也被我弄花了。我真的受够了，想着去医院问问能不能摘除眼镜，真的想换一种不戴眼镜的生活。

其实原本是抱着咨询的心去眼科医院挂号的，并没有确定下来做手术。为了防止自己被过度推销，我选择了三甲医院。当然，并不是说私立医院一定不好，只是私立医院质量良莠不齐，很怕自己被不良医院为了盈利忽悠自己。

我去眼科医院挂了专家号，想要咨询一下自己的情况，如果想摘掉眼镜，有哪些手术方案。其实在咨询前，我心里明白，我这样的度数，激光手术很难，估计会只能做ICL晶体移植。

医生问了我一些情况，没有多说，问我是不是确定要做这个手术，因为前期检查费用都要几千元。

我想来都来了，先检查清楚，再确定做不做手术吧。医生开了很多检查单，项目很多，一开始我没有搞清楚。特别是有些项目要在散瞳前做，有些项目要散瞳之后检查。我没有注意先后顺序，导致去了两趟医院才检查完。如果下次有病友想要做这个检查，最好先问清楚，不然很容易搞错。另外要注意的是，散瞳之后，你看东西是看不清楚的，最好别开车去医院，不然回去没法开车。

折腾了两天，才把所有检查弄完。当我把厚厚一叠检查单交给医生时，我以为自己肯定可以做手术。结果医生看了我的检查单，淡淡说了一句，你的前房深度不够，你不能做ICL晶体移植。

小小科普一下：ICL晶体，中文意思是“可植入式隐形眼镜”（外语全称：ICL），与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。做这种手术的前提之一，前房深度即角膜内皮至晶状体的距离≥2.80，这个是做这种手术的硬性指标之一，很多人因为前房深度不够，是无法做这种手术的。

我听了医生的结论，心里凉了半截。看来我不要抱有幻想了，我不适合做这种手术。医生接下来有给了我希望，你不能做进口的ICL晶体，但是你可以选择国产的PRL晶体。我心里有一万个疑问，PRL晶体是什么鬼？没听说过，是不是新技术，会不会不安全。医生给我简单介绍了一下，两者只是两者在材质上就不一样，原理差不多，让我再次去检查一下。

我一想，反正都检查了这么多了，就继续去检查一下，如果不能做就死心，这辈子安安心心戴眼镜就好。我又去做了其他检查，再次拿给医生看，医生说你的条件只能做PRL晶体。你自己考虑一下做不做吧。

我心里开始有些忐忑不安了，做个眼睛手术，就这样草率决定，是不是太莽撞了。好歹我是个谨慎之人，我说我先回去考虑一下吧，医生说可以，如果决定去做的话，可以联系他的助理医生。

我回去之后连忙上网去查PRL晶体有关资料。PRL晶体属于一种疏水型的人工晶体，ICL晶体属于一种亲水型的人工晶体，两者在材质上就不一样。PRL人工晶体可以矫正400到3000度的近视，不治疗散光，ICL人工晶体可以矫正1800度以内的近视，可以治疗500以内的散光。其次是对前房深度的要求不同，PRL晶体植入术比较适合浅前房近视群体，只要前房深度大于等于2.5，就可以做PRL手术；而ICL手术则要求前房深度大于等于2.8。

我的眼睛散光只有几十度，而且前房深度只有2.7左右，唯一的选择只有PRL。然而我心里还是非常犹豫不决，因为毕竟ICL晶体的使用更广泛，这个PRL虽然也有几年，可是相比前者，毕竟临床数据远不如ICL晶体手术多。所以我很担心做这个手术，会承担很大的风险。

我感觉很焦虑，做这个决定，毕竟关系到自己一辈子的视力问题。我在网上去看很多资料和贴子，有网友说做完手术感觉很好，也有网友说手术失败，觉得是这辈子做的最后悔的事情。看了其他人的经历，我更难做抉择。我是个成年人，必须对自己的选择负责。我问了自己一个问题，如果我这次不做手术，我应该会一辈子戴眼镜了吧。所以我想换一种不戴眼镜的生活，那么也只有这一次机会了。于是我决定冒险试一试，如果我联系了医生，打算做手术。

我相信有很多想做近视手术的人会有这样的纠结期。尽管我最后做了手术，也并没有手术失败，但是我倒不会鼓励大家去做手术。毕竟身体任何一个部分，百分之百是原装的好，一旦你人为干预了某些部分，或多或少肯定是有后遗症的。而且大家要明白一个概念，近视手术并非所谓的治疗手术，医院的定义为美容手术。所以你所有的费用均需自费，医保不能报销手术和晶体费用的。

所以选择做这个手术时，你要想清楚，戴眼镜是否影响你的生活，是不是一定要摘掉眼镜。另外，如果手术失败，有一些你想不到的症状，你能不能接受。如果你天生敏感，内心承受能力不强，不建议贸然选择。还有特别不要存在侥幸心理，觉得那种手术不好的概率不会发生在自己身上，你要知道，每个选择做手术的人，都不曾想过手术失败的概率发生在自己身上的。

我考虑了很多，最终决定做手术了。了解等待晶体到货时间并和预约医生手术时间，便去医院办理了入院手术。PRL晶体由于是国产的，到货时间很快，我很快就预约了手术。

做晶体植入近视眼手术的经历虽然我看资料说，这个手术时间很短，可是做手术时自己还是非常忐忑不安的。我不知道手术会面临着什么情况，在签手术同意书时，医生列举了很多手术可能会出现的问题和后遗症，听完心里很后怕，可是也没有任何选择。只能硬着头皮做手术。

由于PRL晶体是没有中心孔的，需要虹膜打孔。当医生领我去打孔时，我内心深感不安。在眼睛上打孔，想想就觉得很恐怖。可是实际上是医生让我看着一台机器里面，貌似是激光打孔。医生弄了很久，我内心充满困惑：医生你给我打了多少孔啊。医生说就一个，你的虹膜较厚，必须确保打孔成功，这个打孔的医生还是挺有责任心的。

上了手术台，医生用什么胶粘住我的眼睛，让我不能闭眼。头顶上非常强烈的光照射着我的眼睛，医生还一直要求我睁开眼睛，盯着光。我无奈对医生说，这灯光太强烈了，照得我睁不开。医生说必须睁开，如果光不强，我都看不见，没法给你做手术了。现在想想，医生还是挺平易近人的，我都能和他这样聊天。

因为整个做手术只是往眼睛里滴几滴麻药药水，所以整个过程你是非常清楚的。我很清楚感觉到医生在拿着手术刀切割我的眼睛，强烈的不适感涌上来。这种感觉并非疼痛难忍，就是非常不舒服，当医生把晶体注射到你的眼睛里，你立马有种世界变清晰的感觉，不适感也慢慢消失。

整个过程只有几分钟，我就被告知手术结束了，坐着轮椅被推着进入病房。

医院规定，不能同时做两只眼睛，我是一天做了一只眼睛，隔一天做了另外一只眼。做完两只眼睛，世界立马清楚了，但是适应的时间还需要一周。这一周每天都要点很多消炎的药水，视力恢复在0.8到1.0之间，当然眼睛出现畏光、疲劳等症状。

刚做手术一周，由于正是春节放假期间，我有两周时间很少看电子产品，眼睛也在慢慢适应中。做完手术有没有后遗症，最明显的就是光圈问题，黑暗情况下看任何光源，都会有明显光圈，晚上视力会很差，不能关灯看手机，当然这不是好习惯，但是做手术前，在黑夜中看任何电子产品都是没有问题的。当然，对于喜欢极限运动的人，也要告别这些运动了，例如蹦极，有激烈对抗的，一旦碰到眼睛，有晶体破裂的危险。所以做完手术之后，你的眼睛变得更加脆弱了，再也不能随便瞎折腾你的眼睛了。

分享了这么多，有些人可能会问后不后悔做手术。我只能说不后悔，因为每个人要对自己的选择负责。有些人会问是否推荐做，我也不会草率说可以做。因为没有一种手术时百分之百安全的，也有一些人手术是失败的，有各种后遗症，这个是因人而异的。

至于视力恢复程度，也不要太执念于视力一定要恢复到能很远看得清楚，因为如果远视看得太清楚，势必会影响你看近的看得不清楚，或者不舒服。当我手术完之后，我检查视力并没有恢复到理想的1.0以上，心里有点小小失落，觉得自己做手术失败了，效果不好。后来和医生了解到，如果矫正过度的话，以后年龄大了看近的小字可能不会太清楚。所以只要做了手术视力恢复不影响自己的生活，就够用了。而且还要有个前提，做了手术并不意味着就一劳永逸，不好的用眼习惯，也可能让你再度近视。

如果你要觉得做这个手术，选择一个靠谱的医院和医生挺重要的。当然，之前有网友推荐说要去全国排名第一的眼科医院，选择最有名的医生。当然，有这个条件当然可以这样选择，这样可能风险会降低。我当时选择离家最近的三甲眼科医院，也遇到了一个医术高超的主任医生。

一开始，我对医生充满了不信任，很怕医生为了利益忽悠我去做自己不适合的手术。但是，整体接触下来，觉得我的主刀医生非常有医德，医术也高超。我做手术前有很多疑问，问了很多有关风险的问题。他并没有说我所担忧的问题不存在，他说你所担忧的问题也许会出现，因为很多问题是医生不能百分之百能避免的。

医生不是神，他们没办法能保证任何人手术是百分之百成功的。每个人的眼睛结构情况也是有所差异的，也许这种晶体移植手术对于某些人是适合的，可是对于某些人有可能不太适合。即便是医生在制定手术方案时，也只是评估可行性，无法保证百分之百。在和一些病友聊天时，也会遇到一些病友手术不同程度失败。这也是客观存在的，也是我们不能忽视的。

做完手术，我的世界真的清晰了很多。我的生活再也不用每天清早起来第一件事就是找眼镜了。这是这场手术带给我最大的改变，失而复得的明亮而清晰的世界。当然，也有一些后遗症，例如光圈问题，黑暗中视力下降问题等，也只能慢慢去适应。当然，更加明白了保护视力的重要性。

当我去眼科医院，看到很多很小的孩子都在佩戴眼镜时，我想到了小时候的自己。我想，不仅仅是我自己以后要保护好自己的眼睛，也要让我的孩子保护好自己的眼睛。只有失去过光明的人，才知道光明的珍贵之处。