激光治疗近视稳定情况

做激光手术可让眼睛不再近视，但手术后会不会再次出现近视呢？

在现实生活中，很多人因为看书、看电子产品等原因眼睛视力下降。并且，近视患者逐渐趋于低龄化，越来越多的人寻求不戴眼镜的方法来改变近视。当然，如今的激光手术已经越来越成熟安全，因此不少近视患者通过手术来摆脱近视的困扰。确实，患者可以通过做激光手术可以改善视力的。因为切削角膜可以让眼睛的屈光状态产生变化，所以可以提高视力。

虽然做激光手术可以让眼睛不再近视，但是患者还会担心手术后会不会再次反弹出现近视。其实，眼科专家表示，激光手术的治疗效果还是比较好的，也比较稳定。如果治疗前眼睛近视度数趋于稳定状态，并且眼球前后径不会变长，那近视患者就不会再次近视。准分子激光是一种紫外光束，可以对它进行控制和聚焦。它的切削精确度是非常高的，可以在人的头发丝上刻出各种各样的花样来。通过手术治疗的近视患者的角膜曲率不会发生任何变化。从而可以实现角膜弯曲度的重塑目的，所以眼睛度数不会因为反弹而造成再次近视。

值得注意的是，患者手术后的用心护理也是保证近视不反弹的重要因素。患者在手术当日应该多闭着眼睛休息，手术后患者会流眼泪，害怕光线，这是术后正常的反应，患者不用过分担忧。如果反应过重，应该及时找医生治疗。手术后的第二天应该根据医生的指导服用药物和定期做检查。术后一周不要过度用眼，避免视力的加深。患者在手术后的两周内，不要用过度刺激的洗面奶，以免洗脸时溅入眼睛里造成伤害。总之，需要养成正确的用眼护眼习惯，多去户外运动，保护眼睛不受伤害。

需要明确的是，毕竟是手术，因而其还是会存在有一定的风险。但相比较之下，近视手术所具有的风险已经很小了。目前来讲，随着医疗技术水平的提高，近视眼激光手术的安全性和有效性，相比前些年已经有了大大提高。不过，由于此类手术开展的时间较短，相关的技术还在更进一步完善中。因而，患者们需要明确，近视手术并不是没有任何风险的存在，患者们应当要有一个较为明智的态度。并且，要注意走出治疗的误区，冷静深入的研究，科学客观的评价，才是较为理性的态度。

指导专家：刘安芳，副主任医师，随州市中医医院五官科。

擅长：从事五官科临床工作二十余年，对五官科常见疾病有丰富的诊断和治疗经验。

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曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

每年的6月6日是全国爱眼日，眼睛是心灵的窗户，随着，各种电子产品的发展，越来越多的人因为用眼过度出现了近视问题。世界卫生组织根据研究报告显示：截至目前为止，中国近视患者人数已达6亿，是世界第一近视大国，2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%，最新数据显示：8年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，高中升为81%，大学生超过90%，近视是不可逆性的损伤，为了日后的生活，请好好保护眼睛。

随着医疗技术的不断发展，近视手术逐渐流行，近视眼患者为了改变近视的状态，纷纷加入到近视手术的行列中，特别是每年征兵前后，无数大学生纷纷赶往医院，通过近视手术摘掉眼镜，实现自己的军人梦。

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近视形成的原因有哪些？

1、遗传因素

近视有一定的遗传性，有关数据研究显示，若父母双方均为高度近视眼，那子女遗传近视的几率也会由此升高，如果一个孩子从小就戴上了眼镜，很有可能是遗传所致。

2、不良的用眼习惯

近视眼形成的原因与不良的用眼习惯有关，日常生活中若不注意用眼的时间，长期用眼过度，经常躺在被窝里玩手机，不能及时放松眼睛，做眼保健操都会给眼睛带来巨大的伤害，也会加速近视的发生。

3、环境影响

在光线过强或过弱的地方看书工作，都会导致眼睛看不清字体，从而使眼睛疲惫感加重，出现近视问题。

4、不良的饮食习惯

儿童视力发育极弱，营养不均衡，身体长期缺乏维生素，蛋白质等其他微量元素也会影响儿童的视力发育，间接引起近视。

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什么是激光近视眼手术？

激光近视眼手术又被称为角膜激光手术，是一种以改变眼的屈光状态，利用光的能量切割角膜组织，改变角膜曲率的一种手术。

利用高压下的原子外高能量的激光时，把组织的蛋白质分子链松解，从而去掉小部分的角膜表面组织，对邻近的组织在不产生热损伤的前提下完成角膜的切削过程，这类手术包括激光屈光性角膜切除术和激光性原位角膜磨镶术两种手术方式。

目前又将激光手术分为全飞秒和半飞秒手术，是临床上使用频率最高，安全系数最高的激光手术，飞秒激光的精准度比一般的准分子激光有很大的提升，手术后副作用小，眼睛很快便能恢复，是目前使用频率最高的治疗近视眼手术的方式。

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曾经用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

--案例1

初中生小刘，上初二时就做了激光手术，手术结束后，小刘的视力便恢复了正常，但最近一段时间，由于学习压力过大的原因，小刘的眼睛时常出现眼干眼涩的问题，经常流眼泪让他疲惫不堪，学习成绩也一落千丈。

--案例2

高中生小赵，中考毕业后，便在母亲的带领下去了医院做了激光近视眼手术，手术非常成功，小赵的视力恢复后，三年间从未出现过任何增长，用眼时也不会感到疲惫，只不过每次到了晚上，小赵总会感觉自己的视力下降，黑夜里看事物模糊，容易出现重影。

--案例3

26岁的小王，2年前做了激光近视眼手术，那时的小王，刚刚大学毕业，由于从小近视的原因，度数非常高，做完激光手术后，小王的度数恢复了正常。

但由于工作过于忙碌的原因，小王时常要熬夜加班，长期盯着电脑屏幕也让小王的视力下降非常快，最近几天小王老是感觉眼睛红肿难忍，去医院检查后才发现，视力出现了回弹。

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激光近视眼手术会有后遗症吗？

无论是任何一种手术都有一定的风险，手术过程是无法控制的，激光近视眼手术作为目前准确度最高的治疗近视眼的方式，随着现代医疗水平的不断发展，激光近视手术的成功率非常高，只有极少数的患者才会出现术后副作用和眼睛不适感。

眼科医生表示：很多患者做完眼部激光近视眼手术后，由于自身体质的原因，眼睛没能很快恢复，外加平时生活里长期用眼过度，不注意用眼卫生，就会诱发不良副作用。

激光进行手术结束后一定要注意休息，不可过度用眼，否则会使眼部损伤率加大，长期用眼过度也会出现眼干眼涩的症状，严重的还会导致眼球反光，眼部红肿诱发结膜炎。

激光近视眼手术相对来说是比较安全的大部分患者，术后并不会出现明显的不适感，只有少部分的人会出现眼睛不适，但很快便能恢复，做完激光近视眼手术的患者，每隔一段时间一定要及时就医复查，查看眼睛的恢复情况，避免副作用发生。

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激光近视眼手术的副作用有哪些？

1、干眼

做完激光进行手术，绝大多数的患者都会出现眼睛干涩的问题，因为在切割过程中，角膜内的神经末梢受到损伤，导致角膜组织变薄，泪腺分泌量减少。

干眼症状是非常明显的表现，出现后无需过度惊慌，可以根据医生的指导治疗滴眼药水或注意眼部休息一段时间过后便可轻松恢复。

2、眩光

很多做完激光近视眼手术的患者，在傍晚光线较暗的环境下看事物时会出现眩光的表现，眩光对于屈光手术是很常见的问题，并不是很严重，不会对日常生活产生较大的影响。

3、眼睛近视度数回退

近视是不可逆性的损伤，即便已经做完激光近视眼手术，日常生活中若不注意用眼过度，依旧会出现视力回退的表现。

对于近视回退的患者，主要是在术后按时点用滴眼剂，让角膜在正常的范围内愈合，并且术后要注意用眼习惯，尽量减少近距离用眼时间。

术前要做激光治疗近视的相关条件的把控，比如在术前近视度数两年之内稳定，不要增长，这样术后反弹的情况会减少。

激光手术治疗近视到底靠不靠谱？权威答案来了

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。