北京激光治疗近视哪里好

北京积水潭医院心内科成功开展准分子激光辅助冠脉桥血管开通

冠状动脉搭桥治疗是用于治疗冠状动脉三支病变或左主干病变的开胸手术，在临床上广泛应用。和我们平常所说的微创的介入治疗开通血管不同，搭桥治疗通常采用自身的大隐静脉和乳内动脉将主动脉和病变远端的正常血管段连接起来，是一种绕道手术。除了需要开胸手术创伤和手术风险比较大外，搭桥手术的另一个弊端就是静脉桥血管在10年左右会出现退行性变而导致桥血管阻塞引发病人出现心绞痛等症状，再次外科手术风险大，桥血管由于退行性变富含大量血栓，介入手术风险高，很多具有介入能力的医院遇到此类病变也望而却步。近日，北京积水潭医院心内科成功开展准分子激光辅助下闭塞大隐静脉桥吻合口闭塞的介入开通治疗，为此类患者提供更为微创，安全的介入治疗手段。

75岁的李先生在20年前行冠状动脉搭桥手术，撘了3根桥。近2年反复胸闷胸痛发作，最近3月症状加重，快走或上楼后就会出现明显的胸痛伴背痛，就诊于我院心内科。行冠状动脉造影检查，可以看到冠状动脉原有的三根血管前降支，回旋支，右冠状动脉均有弥漫性的狭窄阻塞：右冠状动脉远端闭塞，前降支的乳内动脉桥，回旋支的大隐静脉桥血管通畅，但右冠状动脉桥血管远端吻合口闭塞且伴有血栓形成，可见右冠桥血管内明显的造影剂滞留。

通常此类病变由于桥血管手术血栓阻塞风险较高，可以选择开通原位的右冠状动脉，但是患者的右冠状动脉病变从开口就弥漫性狭窄，且远端闭塞，所以不但介入治疗难度高，远期效果差，团队决定在充分的抗血栓治疗后对右冠状动脉的大隐静脉桥血管进行介入治疗。

经过充分的准备，在心内科主任刘巍教授的指导下，介入经验丰富的术者心内科主范军任医师和助手兰永昊医生对静脉桥血管进行介入治疗。考虑桥血管病变的特殊性，尤其是静脉桥血管，盲目扩张很容易导致更严重的并发症出现。仅从造影来看，无法完全明确桥血管内病变性质特点，在导丝通过闭塞血管段后，使用血管内超声进行检查可见到，桥血管远端吻合口部位为纤维组织增生为主，桥血管内无明显血栓。然而球囊扩张吻合口时由于病变坚硬，多次出现球囊滑脱难以扩张成功，刘巍与范军根据病变特点，决定在准分子激光对桥血管进行充分消蚀的基础上，再次扩张血管。激光消蚀后，血流明显改善，狭窄程度也有减轻，之后再次使用球囊扩张可见扩张效果非常满意，基本无残余狭窄，植入药物球囊，未植入支架，最终效果非常满意。

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刘巍指出，桥血管病变具有特殊性，尤其是静脉桥血管，在扩张时极易导致斑块脱落从而引起无复流的表现。一些合并血栓的桥血管病变，常规的手术方式极易出现慢血流无复流等并发症。准分子激光手术是近些年在国内外开展的用于此类病变非常有前景的治疗方法。

激光治疗动脉粥样硬化始于1980年。初期并发症特别是冠脉穿孔发生率较高，费用昂贵，技术未完全推广。随着导管技术的改进、安全激光消蚀技法的引入，临床效果和安全性得到明显改善。最新一代准分子激光导管的穿透深度与波长直接相关，采用紫外线UV激光（更短的波长308），拥有更浅的穿透深度（50μ）、释放更小的热量以及更少的不必要的组织损伤，确保安全性。

准分子激光消蚀术（ELCA）适用于：复杂性日益增加的冠状动脉介入手术，可以用于处理血栓病变、中度钙化病变、慢性完全闭塞性病变、球囊难以通过、球囊难以扩张、桥血管病变减容、血栓病变、支架内再狭窄（减容并平整病变，便于药物球囊有效释放贴壁）病变等。

北京积水潭医院心内科主任刘巍是国内最早开展准分子激光治疗复杂冠状动脉病变的术者之一，也率先开展了准分子激光开通静脉桥血管治疗，并积极在国内进行推广，也在国内外进行学术交流，具有一定影响力，在刘巍的带领下，北京积水潭心内科不断采用最新的技术手段，帮助患者解决燃眉之急，为合并有复杂病变的患者带来了福音。

文图丨心内科

编辑丨靳晓方于淼

德城区中医医院（德州联合医院）多学科获评市级重点中医药专科

近日，德州市卫健委印发《关于确定德州市中医药临床重点专科的通知》,公布了市级中医药临床重点专科建设项目评估验收合格名单，德州联合医院眼科、肿瘤科为2021年度省级中医药临床重点专科，直接纳入市级中医药临床重点专科，德州联合医院脑病科、骨伤科、耳鼻喉科、肺病科、妇科、针灸科成功通过评估验收，正式成为“德州市中医药临床重点专科”。

眼科

眼科是省级中医药临床重点专科，作为德州市中医、中西医结合眼科治疗、科研及教学基地，德城区儿童青少年近视小儿推拿防控基地，联合医院眼科与北京同仁医院、解放军301医院、北大第一临床附属医院等建立长期技术协作关系，是德州市疑难眼病的会诊和治疗中心。科室开设白内障专业、激光近视治疗专业、青光眼专业、眼表疾病专业、眼底病专业、斜视弱视专业、眼外伤与眼部整形美容专业等7个亚专业；开展“超声乳化术治疗老年性白内障”、“近视眼飞秒激光手术”、“角膜移植术”等高精尖手术，填补我市数项技术空白；发挥中医药优势，将中药穴位贴敷、中药离子导入、中药雾化疗法、中药重洗、雷火灸等中医技术应用于视网膜静脉阻寒、糖尿病视网膜病变、视神经疾病等多种眼部疾病的治疗，独树一帜、效果显著。

肿瘤科

肿瘤科是省级中医药临床重点专科，是德州市中医药学会肿瘤专业委员会牵头单位。科室配备支气管镜、钴60立体定向放射治疗系统、肿瘤深部热疗系统、子午流注治疗仪、离子导入治疗仪等治疗设备，开展肿瘤的化疗、放疗、介入治疗、肿瘤高频深部热疗、分子靶向治疗、免疫治疗、癌痛患者的镇痛治疗、晚期病人的姑息治疗等。中医中药是肿瘤科的治疗特色，科室运用“软坚散结方”、“癌痛宁”等经验方剂，起到减毒增效、改善临床症状、延长生存期、提高生存质量的作用。科室主任王红英，成立名老中医药专家传承工作室，临床工作中注重应用龙砂学派经方、膏方，积极实践“龙砂开阖六气针法”，拓宽了肿瘤治疗的思路和方法。

针灸科

针灸科是县域中医药龙头专科，是德城区中医适宜技术推广基地。针灸科中医特色项目齐全、优势明显，目前开展了针灸、艾灸、督灸、火针、中药外敷等几十种中医传统治疗方法，设立了面瘫、腰痛、颈椎病等7个专病门诊，并配合TDP、电针、牵引、超激光、冲击波、干扰电、微波、外伤治疗机等先进的理疗设备，彰显出中医药综合治疗特色的独特魅力。2018年，科室开展的中医“小儿割积治疗法”作为传统医药项目，入选德城区非物质文化遗产。2021年，科室紧随医院成为首批“中医日间病房”医保结算工作试点的机遇，涉及的多个中医病种均纳入医保支付，为患者提供了安全、合理、高效的中医诊疗服务。

脑病科

脑病科目前有脑病一科、脑病二科两个病区，脑病一科开展缺血性脑血管病的病因分析及规范治疗，急性脑梗死的静脉溶栓及介入取栓治疗，全脑血管造影术及脑动脉支架植入成形术，眩晕相关疾病的诊疗包括脑血管源性眩晕、前庭型偏头痛、位置性眩晕等，癫痫、帕金森病的规范药物治疗及神经系统脱髓鞘病、脑炎等的诊治。脑病二科以治疗中风（出血性）、损伤头痛（脑外伤）为主，同时可以开展脑肿瘤、脑血管疾病、功能性疾病（听神经瘤、面肌痉挛、三叉神经痛等）等的手术和保守治疗。运用中医诊疗技术促进中风、眩晕、损伤头痛恢复期患者的功能康复。强化专科中医特色优势，制定优势病种专科护理方案，开展辨证施护，临床应用针灸、耳穴压豆、放血疗法、穴位贴敷、穴位注射、艾灸、中药塌渍、中药泡洗等中医护理项目，中医诊疗技术临床使用人次占重点病种诊疗人次比例达到了60%。

耳鼻喉科

耳鼻喉科发展中医特色治疗，加强人才队伍建设，开展新技术新项目，注重加强临床重点专科内涵建设，提升专科品牌效应和影响力。引进鼻窦内窥镜、睡眠监测、等离子治疗系统、手术动力系统、纯音听力检查仪、内镜检查工作站、耳鸣治疗仪、鼓膜治疗仪、脉冲治疗仪等大型检查治疗设备。中西医结合治疗鼻窦炎、中耳炎、神经性耳聋等在全市有较高声誉。科室年门诊量约13000人次，住院患者1500余人。学科带头人路长春，副主任医师，德州市百佳医师，山东省五级中医药师承继承人，并拜入国医大师承石学敏院士门下。

肺病科

肺病科于2019年12月被评为“德州市第四批中医重点专科单位”。科室坚持中西医结合，突出中医特色治疗的原则，提出来“宗气不足、浊郁肺络”是慢阻肺（喘证）形成和发展的重要病机，在中医药治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、反复感冒、顽固性咳嗽等方面积累了较为丰富的临床经验。逐渐形成了较为完整的治疗体系，丰富和完善了中医药在治疗肺系疾病的方法和手段。开展了穴位贴敷、针刺、拔罐等中医特色疗法，成立了中医药特色治疗室，提高了临床疗效。针对咳喘病复发率高的特点，注重治未病，为出院患者制定个体化的预防方案，并定期追踪随访，提供出院指导，为广大患者提供了专业化的治疗。

妇产科

妇产科创建于1955年，已有60余年的发展历史，是德州市中医药重点专科，多次被评为德城区卫生系统先进集体，荣获“人本位医疗”和“人性化服务”示范科室等荣誉称号。科室设有规范化产房、温馨病房、中医综合治疗室、婴儿泳乐室，配备腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、多功能微波治疗仪、心电监护仪、胎心监护仪等设备。妇产科开展各种腹腔镜手术，治疗子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕、盆腔粘连，开展各类无痛人流、无痛分娩、导乐分娩、新式剖宫产、乳房护理等，采用中西医结合治疗盆腔炎、阴道炎、功血、先兆流产、不孕症、宫外孕保守治疗等。

骨伤科

骨伤科是市级中医重点专科，德州市首批县域龙头专科建设单位。目前，科室内分脊柱专业、骨关节专业、显微外科专业、创伤专业，成功开展复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗，腰椎间盘突出症的手术治疗，PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，膝关节镜下自体肌腱移植韧带重建术；断肢再植手术，髋、膝关节置换术，椎体压缩性骨折经皮椎体成形术等。科室保留中医骨伤科精粹，对有保守治疗条件的骨折，强调手法整复，石膏、夹板固定，按中医骨科三期辨证施治。开展中医适宜技术：中药封包，接骨、止痛膏药外敷，中药熏洗，中药沐足，中药涂擦等。

（德州联合医院）

临沂爱尔眼科医院：应征青年近视手术要趁早，摘掉眼镜圆军旅梦

每一位热血少年都有一个从军梦。然而这其中，也会有许多人因视力检查不合格最终与军旅梦失之交臂。临沂爱尔眼科医院提醒，应征青年近视手术要趁早，也能摘掉眼镜圆你军旅梦。

据介绍，根据《应征公民体格检查标准》规定，任何一眼裸眼视力低于4.5，不合格；任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格；屈光不正经准分子激光手术（不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式）后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格。因此，提前做激光手术显得尤为必要，目前近视手术主要包括全飞秒激光手术和ICL晶体植入术两类。

其中，全飞秒激光手术适应人群为：近视度数在1000度以内，散光500度以内；近视度数稳定，每年度数增长不超过50度；无其他眼科疾病。

ICL晶体植入术适应人群为：近视50-1800度；散光600度以内；尤其适合人群（薄角膜、角膜表面不规则等。

据悉，临沂爱尔眼科医院目前已开通了应征入伍近视手术绿色通道，应征入伍青年可优先预约近视手术。此外，爱尔眼科医院集团支持全球700余家连锁医院异地复查服务。临沂爱尔眼科医院屈光科室宋丽主任提醒，近视手术并非人人可做，更不是随时可做，术前检查前，需提前做好“停镜”等准备。因此，想要应征入伍的近视青年要提前做计划。

临沂爱尔眼科医院是由爱尔眼科医疗集团投资运营的第215家现代化眼科专科医院。医院位于临沂市兰山区通达路与金雀山路交汇南300米路东，地理位置优越、交通便利。医院诊疗面积8000平方米，开放床位64张，引进德国蔡司全飞秒3.0，德国阿玛仕Ai+SPT，德国蔡司OPMILT手术显微镜，德国海德堡SiOCT，德国海德堡SiHRA等高端设备；全面开展全飞秒激光治近视、ICL晶体植入治疗高度近视、超声乳化治疗白内障、眼底病、糖尿病眼病治疗、青少年近视防治、医学验光配镜、斜弱视、青光眼、角膜病、眼外伤、泪道病、干眼症治疗等项目，对接北京、上海、济南等地优质眼科专家资源，致力于提供优质的服务。

通讯员樊昱辰